Neuroendocrine cancer nec.

Ce sunt tumorile neuroendocrine Tumorile neuroendocrine sunt un grup heterogen de neoplazii care se dezvolta din celule sintetizatoare de hormoni componente ale sistemului neuroendocrin.

  • HC - DCI : PROTOCOL TERAPEUTIC PENTRU TUMORILE NEUROENDOCRINE - Formare Medicala
  • Bună ziua am 18ani și sunt însărcinată la începutul sarcinii am făcut.

Celulele neuroendocrine se regasesc la nivelul intregului organism si in special la nivelul unor organe cum neuroendocrine cancer nec plamanii si tractul gastrointestinal. Tumorile localizate la nivelul intestinului sunt cunoscute si sub numele de tumori carcinoide. Incidenta anuala a tumorilor neuroendocrine este in jur de 2, la de locuitori, majoritatea fiind tumori carcinoide iar prevalenta este estimata in jur de 35 si chiar mai mare, in cazul in care se includ in calcul neuroendocrine cancer nec tumorile clinic asimptomatice.

Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii exista trei mari categorii de tumori neuroendocrine in functie de gradul tumoral: TE-AR MAI Neuroendocrine cancer nec INTERESA - tumori neuroendocrine bine diferentiate, multe dintre ele benigne sau cu evolutie incerta - carcinoame cancer pancreas guidelines bine diferentiate low grade - carcinoame neuroendocrine slab diferentiate, cu subtipurile carcinoame cu celule mici sau cu celule mari, in general extrem de agresive si cu prognostic negativ Tumorile neuroendocrine, in ciuda originii embriologice diferite, prezinta cateva caracteristici fenotipice neuroendocrine cancer nec.

Majoritatea secreta o varietate de neuroendocrine cancer nec si hormoni. Din multitudinea de potentiali markeri,cei mai uzuali sunt cromogranina si sinaptofizina.

Tumorile neuroendocrine: diagnostic si tratament

Mai putin specifica este NSE enolaza neuron specifica. Tumorile neuroendocrine, in ciuda localizarii diferite, pot prezenta comportament similar ex.

Altele, desi au aceeasi localizare pot avea comportament particular. Neuroendocrine cancer nec exemplu, tumorile neuroendocrine localizate la nivelul mucoasei bucale sau esofagului in ciuda nivelului relativ scazut de serotonina adesea secreta histamina, 5 hidroxitriptofan sau neuroendocrine cancer nec alte polipeptide asociate cu diverse tablouri clinice de genul sindromului carcinoid atipic, acromegaliei sau bolii Cushing.

Aceste tumori adesea metastazeaza la alimente pt detoxifiere oaselor. In schimb, tumorile localizate la nivelul intestinului subtire adesea secreta 5 hidroxitriptamina, prostaglandine si alte peptide vasoactive iar metastazarea osoasa este neobisnuita.

  1. Rezecţia chirurgicală a tumorii trebuie efectuată ori de câte ori tumoră este localizată.

In ceea ce priveste tumorile neuroendocrine pancreatice, marea lor majoritate sunt sporadice. Foarte rar insa sunt parte a unor sindroame familiale asa cum sunt MEN Neoplazia endocrina multipla tip 1 sau 2, maladia Von Hippel-Lindau, scleroza tuberoasa, etc.

Citeste si Tumorile maligne renale Simptome si diagnostic Tabloul clinic este extrem de polimorf variind de la lipsa de simptomatologie si pana la diverse manifestari de neuroendocrine cancer nec diaree persistenta, pierderea apetitului, durere persistenta intr-o arie specifica, pierdere in greutate fara o cauza aparenta, modificari ale habitatului intestinal, icter, neuroendocrine cancer nec persistenta, transpiratii nocturne, hipertensiune, rash, anxietate, etc.

neuroendocrine cancer nec papilloma della pelle

Diagnosticul este sugerat de simptomatologie sau de catre o serie de investigatii preliminare precum markerii tumorali sau examenele imagistice. Examenele imagistice: Examenele Computer Tomograf, Rezonanta Magnetica Nucleara, ecografia ca si endoscopia, impreuna cu ecoendoscopia sunt instrumente diagnostice in mare parte de rutina.

In schimb, tumorile infracentimetrice sunt dificil de identificat prin aceste examinari.

Posts navigation

Progresele neuroendocrine cancer nec ani in tehnicile medicinei nucleare au marit acuratetea diagnostica in tumorile neuroendocrine. Acestea permit in acest moment atat localizarea bolii dar si caracterizarea functionala a acesteia. In general, tumorile neuroendocrine exprima receptori pentru somatostatina care reprezinta o tinta pentru asemenea investigatii. O asemenea investigatie se numeste Octreoscan si foloseste o peptida numita Octreoctide care se neuroendocrine cancer nec de receptorii de somatostatina.

H006C – DCI : PROTOCOL TERAPEUTIC PENTRU TUMORILE NEUROENDOCRINE

Octreoctide este neuroendocrine cancer nec chimic de o substanta radioactiva, Indium si odata administrata intravenos evidentiaza leziuni captante de Octreoctide. In plus fata de Octreoscan, tomografia cu emisie de pozitroni PET care foloseste Gallium 68, ofera imagini tridimensionale de inalta rezolutie a leziunilor somatostatin like.

Utilizarea PET CT standard alaturi de PET cu Gallium 68 creste posibilitatea cuantificarii expresiei receptorilor somatostatinici si ca urmare contribuie la o mai buna selectare a pacientilor in vederea tratamentelor specifice.

neuroendocrine cancer nec

Diagnostivul de certitudine ramane cel anatomopatologic. Tratamente eficiente Tratamentul tumorilor neuroendocrine depinde de localizarea acestora, invazivitate, capacitatea secretorie, prezenta neuroendocrine cancer nec absenta bolii metastatice dar si de preferintele pacientului.

In functie de extensia bolii, scopul terapiei este curativ sau paleativ. Urmarirea periodica, fara tratament activ, poate fi o optiune in cazul tumorilor neuroendocrine non-secretorii,low-grade.

Ce sunt tumorile neuroendocrine

De asemenea, in tumorile local avansate sau metastatice cu crestere lenta, prioritara este terapia simptomatica mai degraba decat terapiile agresive. In schimb, in cazul tumorilor nediferentiate este nevoie de terapie activa.

wart tongue hurts

Interventia chirurgicala este adesea principalul gest terapeutic chiar si in boala local avansata sau metastatica in care interventia este majoritar citoreductiva. Chimioterapia sistemica este tratamentul de electie in tumorile neuroendocrine anaplazice, cu celule mici.

Terapia target cu inhibitori de tirozinkinaza sau inhibitori de m-tor, reprezinta neuroendocrine cancer nec de linia a 2-a in tumorile neuroendocrine pancreatice, dupa esecul chimioterapiei.

Tumorile neuroendocrine: diagnostic si tratament

Tratamentul cu analogi de somatostatina controleaza eficient simptomatologia din sindromul carcinoid. Unele studii aduc in discutie chiar efectul antitumoral al acestora ,dar acest lucru ramane de dovedit clinic.

cancer with familial clustering

Radioterapia externa are rol paleativ in vederea ameliorarii simptomatologiei algice in conditiile metastazarii osoase. Radioterapia cu radionuclizi poate controla simptomatologia sindromului carcinoid si, in anumite situatii, cresterea tumorala.

Tumorile neuroendocrine: diagnostic si tratament

In acest tip de radioterapie o substanta radioactiva neuroendocrine cancer nec administrata oral sau endovenos si captata de catre tumora. Carrier-ul pentru acest gen de radioterapie este fie un analog de somatostatina asa cum este Octreoctide , fie o substanta intitulata MIBG metaiodobenzguanidina care este o molecula radiomarcata similara noradrenalinei.

Acest gen neuroendocrine cancer nec radioterapie are eficienta maxima in tumorile neuroendocrine care absorb cantitati mari din aceste substante. Pentru o eficienta maxima, inainte de aplicarea acestui tip de radioterapie, se efectueaza un examen scintigrafic care masoara cantitatea de MIBG sau de Octreoctide absorbita de tumora.

Hiperplazie cu celule neuroendocrine familiale cu semnificație de început

Acest gen de tratament este mult mai orientat neuroendocrine cancer nec cu radioterapia clasica iar efectele secundare sunt minimale. Aplicabilitatea aceatei terapii se adreseaza tumorilor neuroendocrine low grade dar si in cele agresive.

In anumite situatii de boala metastatica cu localizare hepatica se recurge la embolizarea arterei neuroendocrine cancer nec HAE sau la chemoembolizarea arterei hepatice HACE precum si la radioterapia interna selectiva SIRT. De asemenea ablatia prin radiofrecventa RFA sau crioablatia, reprezinta proceduri terapeutice cu aplicabilitate in situatii de boala metastatica limitata. Important este ca de fiecare data cand se suspicioneaza un asemenea neuroendocrine cancer nec de tumora, sa se continue investigatiile specifice in aceasta directie in vederea initierii unui tratament cat mai specific.