Papiloma intraductal com metaplasia apocrina. Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz

Therefore, it is a major challenge of both diagnosis and treatment.

Mult mai mult decât documente.

We report the case of a year-old woman who was admitted in the Department of Obstetrics and Gynecology of the University Emergency Hospital Bucharest for a palpable tumor located in the supero-lateral quadrant of the right breast. According to paraclinic examination, surgery was performed. After an extensive histopathological examination with immunohistochemistry analysis, she was diagnosed with intraductal papilloma with areas of atypical hyperplasia and in situ ductal carcinoma.

The diagnosis of breast cancer was established rapidly in an early stage due to efficient collaboration between specialists in: Obstetrics-Gynecology, Histopathology, Oncology and Radiotherapy.

1. Cal adenom ductal apocrin
2. Warts on hands pictures

3. С этого нового наблюдательного пункта он мог перелететь за пределы города и сразу же увидеть все проходы, ведущие в пустыню и окружающий мир.

4. Diarree ziekte

5. Это - начало той болезни, финальную стадию которой ты увидел в своей эпохе.

6. На протяжении своих долгих жизней диаспарцы никогда не скучали.

7. Hpv cancer risk in males

8. Может, Пришельцы и покинули Вселенную, но в ней могут найтись и другие разумные существа, враждебные Человеку.

In order to improve papiloma intraductal com metaplasia apocrina prognostic, interdisciplinary management is essential in patients with breast tumors. Keywords ductal carcinoma, interdisciplinary management Rezumat Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de neoplazie la femei şi se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate a agresivităţii, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în diagnostic şi tratament.

Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 42 de ani care a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spi­ta­lu­lui Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile în cadranul supero-extern al sânului drept.

În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale, cu trimiterea pie­sei la examen histopatologic. În urma unei examinări ana­to­mo­patologice amănunţite, diagnosticul stabilit a fost de pa­pilom intraductal cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ.

Diagnosticul de neoplasm mamar a fost stabilit rapid, într-un stadiu incipient, iar tratamentul a fost instituit rapid datorită unei colaborări eficiente între specialişti din di­ferite departamente: Obstetrică-Ginecologie, Anatomie pa­tologică, Oncologie şi Radioterapie.

Aşadar, pentru a ame­liora prognosticul pacientelor cu patologie tumorală ma­mară, managementul interdisciplinar este hpv subtypes that papiloma intraductal com metaplasia apocrina cancer. Cuvinte cheie carcinom ductal management interdisciplinar Introducere Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de neoplazie la femei, atât în ţările dezvoltate din punct de vedere economic, cât şi în cele aflate în curs de dezvoltare 1.

Una din 18 femei va dezvolta cancer mamar până la vârsta de 79 de ani 2. Există şi factori de risc ce pot fi corectaţi: consumul de papiloma intraductal com metaplasia apocrina, supraponderea şi obezitatea, sedentarismul, numărul de sarcini risc mai mic pentru femeile cu mai multe sarcini la vârste sub 30 de aniconsumul de anticoncepţionale orale, terapia hormonală postmenopauză, alăptarea scade riscul 4.

Cancerul mamar se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate a agresivităţii la paciente diferite şi la populaţii variate, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în ceea ce priveşte diagnosticul şi tratamentul 5.

Adenom tubular com atipias nucleares

Scopul screeningului pentru cancerul mamar este de a stabili diagnosticul înainte de apariţia semnelor şi simptomelor, respectiv a complicaţiilor locale şi la distanţă. Se poate începe prin mamografie anuală după vârsta de 40 de ani 6. Între 45 şi 54 de ani, se recomandă mamografii anuale, iar după 55 de ani se pot indica mamografii la 2 ani 6.

Intraductal Papilloma

Mamografia poate decela modificări sugestive pentru cancer cu câţiva ani înaintea apariţiei semnelor şi simptomelor 6. Nu există încă dovezi că examinarea IRM este utilă pentru femeile cu risc mediu de cancer mamar 7,8.

Recent Posts

Deşi această investigaţie este mai sensibilă decât mamografia, are şi o rată mai mare de rezultate fals-pozitive 6,7. Totuşi, pentru femeile sub 50 de ani, cu ţesut mamar dens, aflate în perioada premenstruală sau perimenstruală, examinarea IRM are acurateţe mai mare 6,7.

Faptul că chistice micro şi macroscopice, fibroză stromală, metaplazie apocrină şi o varietate de. Diagnosticarea unui chist simplu exclude diagnosticul de cancer. Aceasta conditie se numeste hiperplazie atipica si este asociata cu o.

Există două entităţi diferite în cancerul mamar: carcinomul in situ ductal sau lobular şi carcinomul invaziv, cu peste 21 de subtipuri 8. Diagnosticul carcinomului invaziv ductal este unul de excludere, atunci când tumora nu îndeplineşte criteriile histologice specifice unui anumit subtip 9.

Alte nume sunt cystadenoma papillar sau cystadenopapilloma. Ductal papilloma apare în una sau ambele glande mamare, există o tumoare sau multiple. Un studiu recent arata ca rata de cancer penil este mai mare in SUA decat in. Ahmed and A. Retrobulbar tumor 22 5.

Prezentare de caz Raportăm cazul unei paciente în vârstă de papilloma in histopathology de ani care a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile la nivelul sânului drept.

Aceasta neagă orice antecedente heredocolaterale sau personale patologice semnificative. Mamografia a demonstrat prezenţa unei formaţiuni bine delimitate, omogene, hiperecogene şi fără spiculaţii figura 1.

Hiperplazie ductală și chisturi ale metaplaziei apocrine

Figura 1. Examen mamografic preoperator - se remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, Ultrasonografia mamară a evidenţiat o tumoră cu contur regulat, având conţinut anecogen, dar cu vegetaţii în interior figura 2. În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale. Masa tumorală a fost extirpată în totalitate, însă cu dificultate, fiind foarte aderentă la fascia muşchiului pectoral mare.

Piesa a fost trimisă la examen histopatologic extemporaneu, rezultatul fiind papilom malign. În urma unei examinări anatomopatologice amănunţite, prin imunohistochimie, diagnosticul final a fost de papilom intraductal cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ.

Pacienta a beneficiat de radioterapie adjuvantă şi de terapie antiestrogenică.

Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz

Figura 2. Evaluare ecografică preoperatorie - se remarcă papiloma intraductal com metaplasia apocrina unei formaţiuni tumorale voluminoase, cu contur regulat, conţinut papiloma intraductal com metaplasia apocrina, însă cu vegetaţii hiperecogene în interior, localizată în cadranul Discuţii Diferenţierea între carcinom papilar şi carcinom in situ cu papilom intraductal se face pe baza dimensiunilor tumorale, Dupont şi Page folosind valoarea-prag de 3 mm Hiperplazia ductală atipică este considerată o leziune precursoare a carcinomului ductal in situ Purcell şi Norris definesc hiperplazia ductală atipică ca un moment în care ţesutul mamar proliferativ dobândeşte caractere de carcinom ductal in situ Datorită dezvoltării programelor de screening, a crescut incidenţa cancerului mamar diagnosticat în stadii incipiente, mai ales a carcinomului ductal in situ, astfel crescând rata intervenţiilor chirurgicale în care se conservă papiloma intraductal com metaplasia apocrina breast-conserving surgery Totuşi, ca şi în cazul raportat de noi, evaluarea histopatologică are un rol esenţial în stabilirea diagnosticului.

Deşi preoperator în urma bilanţul clinic şi paraclinic mamografie şi ecografie mamară se suspiciona o formaţiune tumorală benignă, am diagnosticat pacienta cu neoplasm papiloma intraductal com metaplasia apocrina in situ.

Excizia tumorii şi a marginii de siguranţă sau excizia cadranului ce include tumora, a fasciei pectorale şi a ţesutului cutanat adiacent sectorectomieurmată de radioterapie, reprezintă metoda standard pentru tratamentul neoplasmului mamar in situ Radioterapia este indicată postoperator pentru că scade rata recurenţelor Unii autori consideră că pentru carcinomul ductal in situ nu se recomandă şi excizia ganglionilor limfatici axilari În cazul raportat am optat pentru sectorectomie şi radio­terapie adjuvantă.