Much more than documents.

Gastric cancer diffuse intestinal. Cancer gastric ereditar difuz-mutatii cdh1 | Synevo Moldova

Tumorile gastrice sporadice se dezvolta printr-un proces ce implica mai gastric cancer diffuse intestinal etape, in care gastrita cronica conduce la atrofie, apoi la metaplazie intestinala si in cele din urma la displazie; tumorile sunt de obicei exofitice, adesea ulcerante si localizate in portiunea distala a stomacului. Cancerul gastric ereditar tinde sa aiba un model difuz de crestere, cu celule slab diferentiate ce infiltreaza mucoasa peretelui gastric si determina ingrosarea acestuia linita plasticafara sa formeze o masa distincta si fara sa prezinte leziuni histologice precursoare.

Varsta medie de aparitie a cancerului gastric difuz ereditar este de 38 ani, cu un interval intre ani. Majoritatea tipurilor de cancer apar inainte de varsta de 40 ani.

Aim: To assess the of occurrence of primary gastric lymphoma using epidemiological, clinical and biological data.

Varsta gastric cancer diffuse intestinal debut este de asemenea variabila intre familii si in cadrul aceleeasi familii. Incidenta cancerului gastric arata diferente semnificative la nivel international.

Desi incidenta cancerului gastric este mai gastric cancer diffuse intestinal in Japonia si China, cele mai multe mutatii in gena CDH1 au fost gasite in populatiile europene.

hpv high risk warts hpv warts how long after exposure

Mutatii in gena CDH1 au fost, de asemenea, asociate cu tumori extragastrice — cancer lobular mamar si posibil colorectal. Aceasta constatare reflecta in parte limitarile inerente asociate cu tehnicile actuale de detectare, dar, de asemenea, sugereaza si existenta altor gene care pot determina HDGC1;4. Gena caderinei E, numita CDH1 Cadherin 1a fost clonata in de catre Berx et al, este situata pe cromozomul 16q Pana in prezent aproximativ mutatii au fost raportate in familiile cu CGDE.

'Pathology' of gastric cancer

Nu exista o anumita zona predispusa la mutatii, acestea fiind distribuite pe toata lungimea genei si, de asemenea, nu exista corelatii intre fenotip si tipul de mutatii CDH1. Gena codifica un precursor al caderinei E, un polipeptid de KDa.

Neoplasmul gastric reprezint unul dintre cele mai frecvente cancere ale tractului digestiv, responsabil de o mortalitate nc ridicat. Este o neoplazie ce continu s constituie o problem major de sntate public, prin frecven, agresivitate i prin rata sczut de curabilitate n stadiul simptomatic [1,2,3,4]. Cancerul gastric este o neoplazie larg raspndit pe tot Globul, a crui frecven variaz n funcie de zona geografic. Cu toate c incidena global a cancerului gastric i a complicaiilor sale este n scdere, n unele ri Japonia, Costa Rica, Malaezia, Islanda i Chile boala este n continuare frecvent ntlnit.

Aceasta este rapid prelucrat pentru a constitui forma matura de KDa, ce joaca un rol fundamental in mentinerea arhitecturii normale a tesutului epitelial.

Caderina E este un membru al familiei caderinelor, glicoproteine transmembranare. De fapt, aceasta proteina este un homodimer transmembranar ce mediaza interactiunea celula-celula dependenta de calciu, fiind esentiala pentru stabilirea si mentinerea polaritatii celulelor epiteliale. Activitatea proteinei in aderenta celulelor depinde de asocierea sa cu actina citoscheletului prin intermediul unor proteine numite catenine α- β- si γ- 2;4;5.

Multe carcinoame umane piele, cap si gat, san, plamani, tiroida, gastric, de colon si ovariene prezinta o expresie redusa a caderinei E in raport cu celulele normale.

It is important to distinguish between primary ovarian cancer and metastatic tumors in the ovary because their management is different, in terms of treatment and follow-up. We report the perioperative management of a year-old female patient with bilateral Krukenberg tumors. Este important să se gastric cancer diffuse intestinal distincţia între cancerul ovarian primar şi tumorile metastatice ale ovarului, deoarece managementul lor este diferit în ceea ce priveşte tratamentul şi urmărirea. Raportăm managementul perioperator al unei paciente de 40 de ani, cu tumori bilaterale Krukenberg. Cuvinte cheie tumora Krukenberg cancer gastric imunohistochimie Introduction Ovarian tumors comprise a heterogeneous group of lesions, displaying distinct tumor pathology and oncogenic potential and being subclassified into several categories based on two criteria: the degree of virusi hiv proliferation and invasion and the histotype of the epithelium composing the tumors 1.

Efectul de cauzalitate dintre pierderea expresiei caderinei E si tumorigeneza a fost demonstrata utilizand linii celulare de carcinom si modele transgenice. Pierderea expresiei caderinei E poate fi observata in cele mai multe cancere gastrice difuze si in tumorile mamare lobulare, dar expresia este de obicei normala in cancerele gastrice sporadice, intestinale si cancerul ductal de san.

Uploaded by

Simptomele bolii sunt nespecifice in fazele timpurii, iar atunci cand sunt prezente, tind sa fie ignorate atat de catre persoanele afectate cat si detoxifiere organismului farmacie catre medici. In momentul in care apar simptomele, pacientii sunt intr-un stadiu avansat al bolii. Acestea includ dureri abdominale, greata, varsaturi, disfagie, plenitudine postprandiala, pierderea apetitului si pierderea in greutate.

Tarziu in cursul evolutiei cancerului gastric se poate observa o masa palpabila.

Cancer gastric ereditar difuz-mutatii cdh1 | Synevo Moldova

Aparitia metastazelor determina hepatomegalie, icter, ascita, noduli cutanati si fracturi. Testarea genetica a adultilor asimptomatici cu risc pentru HDGC se efectueaza doar la persoanele care au o ruda apropiata cu o mutatie CDH1 cauzatoare de boala si implica, de obicei, interviuri pre-test, in care sunt solicitate motivele testarii, sunt discutate cunostintele individuale ale pacientului despre acesta forma de boala si posibilul impact al rezultatelor testelor pozitive sau negative4.

Un studiu efectuat de Brooks-Wilson et al pe 42 familii cu HGGC gastric cancer diffuse intestinal stabilit cateva criterii care trebuie luate in considerare atunci cand este propusa testarea gastric cancer diffuse intestinal. Aceste criterii cancerul rinofaringian inlocuiesc criteriile stabilite anterior de Consortiul International pentru cancerul gastric IGCLC si sunt aplicabile in America de Nord, nordul Europei si in alte regiuni cu incidenta scazuta a tumorilor gastrice, dar nu sunt valabile in regiunile cu incidenta ridicata, cum ar fi Japonia si Coreea.

Cele sase criterii sunt: 1.

guideline respiratory papillomatosis condylomata acuminata en zwangerschap

Doua sau mai multe gastric cancer diffuse intestinal de cancer gastric intr-o familie, cu cel putin un cancer gastric difuz gastric cancer diffuse intestinal inainte de varsta de 50 ani.

Trei sau mai multe cazuri de cancer gastric intr-o familie, diagnosticate la orice varsta, cu cel putin un caz documentat de cancer gastric difuz. O persoana diagnosticata cu cancer gastric difuz inainte de 45 ani.

Perioperative management of a patient with Krukenberg tumor - a case report

O persoana diagnosticata atat cu cancer gastric difuz cat si cu cancer mamar lobular. Un membru al familiei diagnosticat cu cancer gastric difuz si un altul cu cancer mamar lobular.

gastric cancer diffuse intestinal

Testele genetice efectuate la persoanele mai tinere de 18 ani au fost intotdeauna o problema controversata. Deoarece au existat studii cu persoane diagnosticate cu CGDE sub varsta de 18 ani s-a propus testarea minorilor de la aceesi varsta cu cea mai mica varsta de debut a cancerului gastric mentionata in literatura. Aceasta regula incearca sa maximizeze beneficiile pentru copiii, reducand la minimum riscurile.

program de detoxifiere clean 9

In general, o cerere din partea parintilor pentru testarea copiilor asimptomatici cu risc crescut necesita consiliere atat pentru parinti cat si pentru copii4. Diagnosticul prenatal la gravidele cu risc crescut pentru o mutatie CDH1 este posibil prin analiza ADN-ul extras din celule fetale obtinute prin amniocenteza, de obicei efectuata la aproximativ saptamani de gestatie, sau biopsia vilozitatilor coriale, la aproximativ saptamani de gestatie.

Mutatii cauzatoare de boala trebuie sa fie identificate inainte de testarea prenatala la un membru afectat al familiei4. Specimen recoltat — sange venos3. Recipient de recoltare — vacutainer ce contine EDTA ca anticoagulant3. Cantitate recoltata —  5 mL sange3. Cauze de gastric cancer diffuse intestinal a probei — folosirea heparinei ca anticoagulant; probe coagulate sau hemolizate3.

Stabilitate proba — 7 zile la ºC3. Metoda — secventierea tuturor exonilor genei CDH Raportarea si interpretarea rezultatelor Vor fi comunicate mutatiile depistate in gena CDH1 si genotipul respectiv3.

parazitii 20 cm oficial

HDGC este transmis autozomal dominant. La majoritatea persoanelor cu o mutatie CDH1 predispozanta la cancer gastric difuz aceasta este mostenita de la unul dintre parinti.

hpv wart turning white

Este posibil ca parintele de la care fost mostenita mutatia sa nu fi facut boala datorita penetrantei incomplete.

Nu au fost raportate mutatii de novo.

Managementul perioperator al unui pacient cu tumoră Krukenberg - studiu de caz

Riscul fratilor persoanei afectate depinde de statusul genetic al parintilor. Datorita penetrantei crescute a mutatiilor CDH1 cauzatoare de boala, persoanele asimptomatice purtatoare ale acestor mutatii vor fi incluse obligatoriu intr-un program de preventie primara sau de monitorizare endoscopica periodica.

Deoarece urmarirea prin endoscopie nu este eficace in detectarea precoce a HDGC, gastrectomia totala profilactica gastric cancer diffuse intestinal impune ca fiind mijlocul preventiv cel mai bun. In mai multe cazuri de persoane asimptomatice purtatoare de mutatii CDH1 la care s-a practicat gastrectomie totala profilactica stomacul rezecat a prezentat la examenul histopatologic focare mici de cancer gastric difuz gastric cancer diffuse intestinal nu au fost depistate la endoscopie; in aceste situatii gastrectomia a fost curativa si nu profilactica.

Gastric cancer diffuse intestinal chirurgicala este recomandata purtatorilor de mutatii CDH1 la o varsta cu 5 ani mai mica decat cea a persoanei celei mai tinere afectate de cancer gastric in familie. Persoanele care nu sunt de acord cu gastrectomia profilactica trebuie monitorizate prin cromoendoscopie de doua ori pe an, iar persoanele de sex feminin trebuie supravegheate periodic prin RMN al glandei mamare6. Bibliografie 1.

Hereditary diffuse gastric cancer: lifesaving potential of prophylactic gastrectomy. In Commun Oncol, —45, Graziano, B.

The role of the E-cadherin gene CDH1 in diffuse gastric cancer susceptibility: from the laboratory to clinical practice. In Annals of Oncology —, Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate Ref Type: Catalog. Reference Type: Gastric cancer diffuse intestinal Communication.

Hereditary diffuse gastric cancer: translation of CDH1 germline mutations into clinical practice. In Gastric Cancer 1—10, Robin M.