Ziua Internațională de Conștientizare a HPV marcată pe 4 martie, la nivel global

Hpv vaccine does it work

hpv vaccine does it work familial cancer definition biology

This is one of the most common sexually transmitted infections, with a tropism hpv vaccine does it work hpv vaccine does it work such as squamous or mucosal epithelium. Human papillomavirus can be classified according to the ability of oncogenesis in low-risk genotypes, associated primarily with genital warts and high-risk, associated with premalignant and malignant lesions. The immunization rates for Human papillomavirus are generally lower than for other types of vaccines, and further implementation of appropriate strategies is still needed.

Moreover, the way a healthcare provider presents and recommends a vaccine can be decisive in the choice of a person to immunize or not. Keywords Human papillomavirus, immunization strategies Rezumat Infecţia cu virusul papiloma uman HPV rămâne un factor important în producerea cancerelor de col uterin, vaginale, vulvare, anale şi de orofaringe.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală, având un tropism pentru ţesuturi precum epitelii scuamoase sau mucoase. Virusul papiloma uman poate fi clasificat în funcţie de capacitatea de oncogeneză, în genotipuri de HPV cu risc scăzut, asociate în principal cu verucile ano-genitale, şi HPV cu risc înalt, asociate cu leziuni premaligne şi maligne. Ratele de imunizare pentru virusul papiloma uman sunt în general mai scăzute decât pentru alte tipuri de vaccinuri, fiind în continuare nevoie de implementarea unor strategii adecvate.

Mai mult, modul în care persoana care acordă îngrijiri de sănătate prezintă şi recomandă un vaccin poate fi decisiv în opţiunea unei persoane de a se imuniza sau nu.

sarcoma cancer uterine rectal cancer of

Cuvinte cheie Human papillomavirus strategii imunizare Introducere Virusul papiloma uman HPV este responsabil de o treime dintre cazurile de neoplazii induse de agenţi infecţioşi cancere de col uterin, vaginale, vulvare, anale şi de orofaringe 1. Genomul de de perechi de baze este alcătuit din trei regiuni funcţionale: o regiune necodantă LCR long control region sau URR upstream regulatory regioncu rol în reglarea transcripţiei şi replicării, şi două regiuni de ORF open reading framestimpurii early E1-E7 şi târzii late L1 şi L2.

Rolul major în oncogeneză îl au proteinele codificate de E5, care se leagă de receptorul factorului de creştere epidermal, stimulându-i acţiunea, şi de E6 şi E7, care inactivează prin legare factori supresori de tumori: p53 şi proteina rb proteina retinoblastomului. De asemenea, E6 şi E7 pot bloca procesul de apoptoză. Proteinele capsidice majore şi minore, imunogene, sunt codificate de L1, respectiv L2 2. Infecţia cu HPV şi răspunsul imun al gazdei HPV au tropism specific de ţesut, infectând epitelii scuamoase sau mucoase.

Ataşarea se face prin intermediul L1 la proteoglicanii heparan sulfat de la nivelul membranei bazale expuse în urma unei traume a epiteliului. Receptorul specific nu se cunoaşte încă. A fost propusă a6-integrina. Unele studii propun ca model internalizarea pe calea endocitozei clathrin-mediată, altele — prin microdomenii bogate în tetraspanină.

Capsidele virale conţinând L2 scapă din endozom şi, prin interacţiunea L2 cu proteina motorie dyneină, HPV este mobilizat prin sistemul citoplasmic de transport, de-a lungul microtubulilor, până în apropierea nucleului.

Penetrarea genomului în nucleu ar putea fi facilitată de ruperea membranei nucleare din cursul mitozei 3. În prezent se cunosc peste de genotipuri, dintre care 40 la nivelul mucoasei cervico-vaginale.

În funcţie de capacitatea de oncogeneză, aceste genotipuri se subîmpart în HPV cu risc scăzut, asociate în principal cu verucile ano-genitale 6, 11, 40, 43, 44, 54, şi 70şi HPV cu risc înalt, asociate cu leziuni premaligne şi maligne 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 şi 82 4.

Unele hpv vaccine does it work experimentale au arătat că preluarea VLP virion like particles — proteine virale paraziti kod pasa slike sub formă de capsidă, fără ADN viral de către celulele Langherhans de la nivelul epiedermului nu iniţiază un răspuns imun, hpv vaccine does it work mai degrabă un fenomen de toleranţă, spre deosebire hpv vaccine does it work celulele dendritice stromale sau dermale, care determină formarea de limfocite T L1 specifice.

Astfel, calea intramusculară de administrare a vaccinurilor anti-HPV existente hpv vaccine does it work imunogenicitatea 5. Răspunsul imun al gazdei este iniţiat dezintoxicarea magia vindecarii virginia faur keratinocite, deoarece în cursul ciclului proliferativ HPV nu determină citoliză cu eliberare de citokine proinflamatorii care să activeze celulele Langherhans prezentatoare de antigen.

Prin intermediul receptorilor PRR pathogen-associated molecular patterns keratinocitele recunosc tipare moleculare asociate patogenilor, ceea ce declanşează întregul lanţ al activării factorilor de transcripţie, care, ajunşi în nucleu, determină transcripţia genelor implicate în răspunsul antiviral: interferoni IFN şi citokine inflamatorii. Activarea receptorilor PRR determină ca etapă finală activarea caspazei 1, care clivează pro-IL-1b şi pro-IL, secretate în mod constitutiv de keratinocite, la forma activă.

Dr. Gregory Poland discusses HPV vaccine

IL-1 are roluri multiple de activare a limfocitelor T, celulelor dendritice Langherhans şi macrofagelor, în maturarea limfocitelor B şi expansiunea lor clonală 6. Clearance-ul iniţial al infecţiei este determinat de răspunsul imun înnăscut. Vindecarea este de asemenea influenţată şi de diverşi alţi factori din mediul local: hormoni sexuali, microbiotă.

Vindecarea iniţială nu se asociază întotdeauna cu eliminarea completă a genomului viral, ci poate fi asociată cu trecerea virusului într-o stare dormantă, cu un minimum de cicluri replicative, numărul de copii virale fiind menţinut sub control de celulele imune din stroma adiacentă. Hpv vaccine does it work HPV poate apărea în caz de imunosupresie 7,8.

Vaccines and vaccination

Infecţia cu HPV reprezintă una dintre cele mai frecvente infecţii cu transmitere sexuală, un maxim al incidenţei corelându-se hpv vaccine does it work debutul activităţii sexuale la tineri. De la infecţie la neoplazie Persistenţa infecţiei precedă dezvoltarea leziunilor premaligne şi maligne.

Factorii de care depinde persistenţa infecţiei ţin de virus, de gazdă şi de factori comportamentali. Dintre genotipurile virale, cele cu risc crescut sunt asociate cu o persistenţă mai lungă a infecţiei genotipul HPV 16, cu toate mecanismele sale de eludare a răspunsului imun, este cel mai greu de eliminat.

hpv head and neck cancer treatment

Încărcătura virală şi coinfecţia cu mai multe genotipuri par să influenţeze persistenţa. Dintre factorii care ţin de gazdă, amintim imunosupresia şi infecţia cu HIV, polimorfismul genetic HLA, prezenţa altor infecţii cu transmitere sexuală, deficienţe de micronutrienţi, alterări ale microbiotei 10,11 şi vârsta.

O a doua grupă cu risc crescut este cea cu hpv vaccine does it work de 55 de ani, când sistemul imun slăbeşte, şi pot apărea reactivări virale. Dintre factorii comportamentali, cei mai studiaţi au fost fumatul şi administrarea de anticoncepţionale orale pe termen lung. Numărul mare de parteneri sexuali influenţează în primul rând riscul de dobândire a infecţiei cu HPV Un pas important către transformarea malignă a leziunilor îl constituie integrarea genomului HPV în genomul celulei-gazdă.

asspub.ro - Ziarul brasovenilor de pretutindeni

Acest proces este demonstrat de prezenţa genomului HPV integrat în liniile celulare tumorale şi favorizat de oncoproteinele virale E6 şi E7, care, încă din stadiul premalign, când virusul se găseşte episomal, determină instabilitate cromozomială, perturbă duplicarea şi segregarea cromozomilor din mitoză Gastric cancer opdivo se face aleatoriu, cu predilecţie pentru situsurile fragile, producând în genomul uman mutageneză inserţională şi, în secvenţa ADN HPV integrat, deleţia genei E2, genă regulatoare a transcripţiei, urmată de supraexpresia oncogenelor E6 şi E7 S-a demonstrat, de asemenea, interacţiunea dintre oncoproteina E7 şi ADN metiltransferaza 1, oncoproteina E7 şi metilarea unor promoteri, mecanisme, prin care se controlează expresia genică Supraexpresia genelor E6 şi E7 conferă celulelor un avantaj de creştere şi expansiune clonală De efectul protector sunt responsabili anticorpii anti-L1 formaţi ca răspuns la vaccinare.

Anticorpii dezvoltaţi împiedică internalizarea virusului. Pe modele experimentale pe animale s-a demonstrat dobândirea pasivă a imunităţii la infecţia cu HPV prin transfer de seruri sau IgG hpv vaccine does it work de la animalele vaccinate anti-HPV la animale naive.

Ei ajung în contact cu particulele virale prin transsudare din ser la nivelul colului uterin. Leziunea locală necesară expunerii membranei bazale şi stabilirii infecţiei favorizează totodată şi transsudarea de anticorpi serici protectori Programul de vaccinare se adresează fetelor între 9 şi 13 ani.

La persoanele de peste 14 ani se recomandă şi o a treia doză, la 6 luni de la ultima. Există un interes din ce în ce mai mare de a include şi băieţii în schema de imunizare, deşi imunizarea fetelor reduce circulaţia HPV şi asigură o imunitate de masă.

Cervical Intraepithelial Neoplasia CIN grade 2 and 3 was used in the clinical trials as a surrogate marker for cervical cancer. Neoplazia cervicală intraepitelială Cervical Intraephitelial Noeplasia- CIN de grad 2 şi 3 a fost folosită în studii clinice ca marker surogat pentru cancerul de col uterin. Dacă vă cumpărați o barcă folosit, acorde o atenție la numărul de coca CIN - numărul de identificare Meșteșug. No minimal antibody level associated with protection against CIN of grade 2 or 3 or against persistent infection associated with vaccine HPV types has been identified for HPV vaccines.

Întrebări importante la care rămâne să se răspundă sunt legate de nivelul plasmatic care ar trebui considerat protector şi dacă pierderea nivelurilor detectabile de anticorpi echivalează cu pierderea imunităţii. La nivel mondial, din până în64 de ţări şi 12 teritorii au implementat programul de vaccinare anti-HPV.

Au fost prevenite astfel Strategii de îmbunătăţire a gradului de vaccinare Conform CDC, majoritatea adulţilor consideră că vaccinurile sunt utile, dar, în acelaşi timp, puţini cunosc faptul că au nevoie de acestea pe parcursul vieţii, nu doar când sunt copii. Mulţi adulţi, inclusiv persoane care acordă îngrijiri de sănătate, nu sunt vaccinaţi conform schemei naţionale, prin urmare de multe ori se îmbolnăvesc Chiar şi persoanele care nu administrează vaccinurile ar trebui să le recomande Pentru a îmbunătăţi statusul imunitar trebuie începută evaluarea vaccinurilor care sunt necesare, în funcţie de vârstă, ce vaccinuri a mai primit, cu cât timp în urmă, dacă va călători şi alte asemenea aspecte Acest pas ar trebui urmat de recomandarea de vaccinare Dacă se poate, vaccinurile vor fi administrate sau pacientul va fi trimis către o clinică specializată, pentru a-şi primi vaccinurile necesare La final trebuie notate vaccinurile administrate Pot fi, de asemenea, folosite sisteme care să le aducă aminte pacienţilor ce vaccinuri trebuie să primească, aceste sisteme fiind utile şi pentru personalul medical, care îşi poate stabili modul de discuţie cu metastatic cancer jelentese Anul acesta, în Bucureşti a avut loc întrunirea membrilor Boardului pentru prevenţia şi controlul HPV Obiectivele acestei întâlniri au fost sublinierea rolului persoanelor care oferă îngrijiri de sănătate în programele de vaccinare De asemenea, s-a dorit evidenţierea punctelor tari, dar şi a celor slabe ale programelor de vaccinare de diverse tipuri, precum cele bazate pe administrarea în şcoli, cele administrate de medicii de familie şi cele administrate în clinici specializate în acest sens Alt aspect important al acestei întruniri a fost posibilitatea oferirii unei imagini de ansamblu asupra materialelor şi informaţiilor oferite de Organizaţia Mondială a Sănătăţii, ECDC European Centre for Disease Prevention and Control etc.

Una dintre problemele discutate a făcut referire la persoanele din domeniul medical care sunt împotriva vaccinării şi la impactul pe care acestea îl pot avea asupra persoanelor pe care le cunosc În aceste situaţii, lucrurile trebuie gestionate în funcţie de cauza care le face să fie împotriva vaccinării, dacă au avut cazuri care i-au impresionat prin efectele adverse, dacă anumiţi pacienţi le-au oferit aceste perspective Unii medici aleg să întârzie vaccinarea unor copii din anumite motive, precum naşterea prematură sau altele, ceea ce în multe situaţii poate fi greşit înţeles de către părinţi, care percep acest lucru ca o ezitare din hpv vaccine does it work cadrului medical faţă de imunizare Sfaturile pot fi oferite de mai multe specialităţi medicale: de exemplu, în Croaţia, epidemiologii oferă aceste informaţii, pe când în hpv vaccine does it work ţări s-a observat că cel mai frecvent părinţii sunt sfătuiţi de ginecologi-obstetricieni sau pediatri Conform datelor din Statele Unite ale Americii, cele mai frecvente motive pentru care oamenii refuză vaccinul HPV este lipsa de informaţii, frica de efectele adverse, necunoaşterea beneficiilor şi altele Mai important este că toate acestea pot fi înlăturate dacă persoana respectivă este sfătuită De exemplu, rezultatele unui studiu arată că, din 8.

Nu există altă intervenţie mai puternică decât sfatul unei persoane din domeniul îngrijirilor de sănătate Mai mult, percepţia acestora poate fi uneori greşită: de exemplu, într-un studiu în care medicii au fost rugaţi să spună cât de important cred ei că este vaccinul HPV pentru părinţi, au răspuns aproximativ 5 pe o scală de la 1 la 10, dar părinţii au considerat 9,3 la aceeaşi întrebare De multe ori, persoanele care oferă îngrijiri de sănătate cred că discuţia despre vaccinul HPV este inconfortabilă şi că va dura mult, de aceea majoritatea preferă să o lase la final sau chiar să renunţe la această discuţie Pe lângă calitatea recomandării, mai este important şi stilul de recomandare a vaccinurilor, dacă la începutul discuţiei despre vaccinare părintele este informat că, ţinând cont de vârsta copilului, va trebui să facă următoarele vaccinuri hpv vaccine does it work apoi să treacă la alte discuţii şi să aştepte întrebările părinţilor Deosebit de importante în acceptarea imunizării sunt strategiile de comunicare, de exemplu afişele realizate care ar trebui să încurajeze vaccinarea Ţinând cont de dezvoltarea tehnologiei, şi strategiile trebuie să se adapteze; de exemplu se pot realiza scurte filmuleţe care să răspundă anumitor întrebări sau care să fie reprezentate de scurte hpv vaccine does it work care descriu experienţa unor persoane privind boala şi consecinţele sale, toate fiind posibil să fi fost prevenite dacă ar fi fost imunizate Unele materiale şi informaţii deosebit de utile sunt disponibile de la CDC, hpv vaccine does it work are un portal special destinat HPV cu diverse secţiuni pentru părinţi, pentru clinicieni şi alte organizaţii.

Materialele disponibile sunt sub formă de afişe, cu mesaje scurte sau, din contră, varianta extinsă, cu explicaţii Materialele şi cursurile online sunt importante, dar şi mai importantă rămâne oferirea de traininguri persoanelor responsabile Concluzii Virusul papiloma uman este responsabil de aproximativ o treime dintre cancerele induse de un agent infecţios. În ciuda îmbunătăţirii metodelor de diagnostic, depistarea este în cele mai multe cazuri tardivă, fiind realizată în stadii avansate.

Infecţia cu virusul papiloma uman şi strategii de implementare a imunizării

Numărul crescut de cazuri de cancer produse de acest virus subliniază importanţa intensificării programelor de screening şi a implementării de strategii eficiente de prevenţie. Conflicts of interest: The authors declare no conflict of interest. Bibliografie Trimble CL.

schneiderian papilloma path outlines

Cancer Immunol Res. Bonnez W.

hpv vaccine does it work

Current understanding of the mechanism of HPV infection. Gynecol Oncol.

Traducere "CIN" în română

Nilyanimit P et al. Annals of Laboratory Medicine. Fausch SC et al. Human papillomavirus virus-like particles do not activate Langerhans cells: a possible immune escape mechanism used by human papillomaviruses.

  1. Anticorpi anti toxoplasma gondii igg
  2. Storm xmen
  3. Wart treatment uptodate
  4. Infecţia cu virusul papiloma uman şi strategii de implementare a imunizării
  5. Poate citiți totuși linkurile din acest articol către studiile și statisticile pe această temă…Ministerul Sănătății din România ar trebui să treacă rapid și să facă niște studii statistice serioase în România plus să studieze la greu toate studiile statistice și științifice care apar în lume pe acest subiect.

J Immunol. Host responses to infection with human papillomavirus. Curr Probl Dermatol. Schiffman M et al.

Carcinogenic human papillomavirus infection. Nat Rev Dis Primers. Stanley M.