Unde se localizeaza cancerul la san,
Conținutul
Indicatiile examenului IRM in explorarea sanilor Cancerul mamar este cea mai frecventa neoplazie la femei in lume.
Cea mai mare incidenta in lume a cancerului mamar este in America de Nord iar cea mai mica in Asia si Africa. Conform statisticilor, in ultimii 20 de ani, incidenta cancerului la san este in continua crestere dar, mortalitatea prin cancerul mamar este in scadere datorita educaţiei, programelor de screening funcţionale şi terapiei mai eficace.
Examinarea imagistica prin rezonanta magnetica IRM a sanilor este o metoda utila pentru detectia si caracterizarea leziunilor mamare, evaluarea extensiei locale, a raspunsului la tratament si ghidarea biopsiei si localizarii leziunii.
Rezultatele IRM trebuiesc corelate cu examenul clinic si investigatiile imagistice anterioare ecografia si mamografia Indicatiile ovarian cancer review IRM mamar sunt: 1. Screening la pacientele cu risc crescut -mutaţii unde se localizeaza cancerul la san genele supresoare tumorale BRCA1 şi BRCA2 examenul IRM mamar este indicat complementar screeningului mamografic la paciente cunoscute cu neoplazii in copilarie cei ce au supravietuit cancerelor depistate in copilarie au risc crescut de a dezvolta tumori solide, in special cancer mamar, mult mai tarziu, datorita expunerii la chimio si radioterapie la paciente cu iradiere in manta pentru boala Hodgkin la varsa de de ani la pacientele cu neoplasm mamar depistat, sceeningul sanului contralateral la pacientele cu implant mamar 2.
Se apreciaza dimensiunile, volumul si valorile ADC in cursul celor patru explorari necesare prin IRM mamar unul inainte de inceperea chimioterapiei, doua in timpul tratamentului neoadjuvant iar a patra, finala, dupa terminarea protocolului chimioterapic 6. Proceduri interventionale marcajul tumorii cu fir metalic preoperator in cazul leziunilor oculte mamografic si ecografic 7.
Aspecte tehnice pentru examinarea IRM mamara: examenul IRM mamar se poate efectua in a doua saptamana a ciclului menstrual. Nu se face in a doua perioadă a ciclului deoarece, in acest interval, s-a observant o creştere a intensitatii prizei de contrast in tesutul glandular in mod normal, ceea ce poate duce la rezultate fals positive sau fals unde se localizeaza cancerul la san se efectueaza la un interval de 6 luni postoperator sau postbiopsie, deoarece mai devreme nu se poate face diferenta intre o recidiva tumorala si modificările postoperatorii.
Intervalul unde se localizeaza cancerul la san mareste la 12 luni daca pacienta a efectuat radioterapie postoperatorie.
Excepţie discutabilă pentru cazurile de tumorectomie cu margini positive histologic cand examinarea IRM se poate face la 1 lună postoperator Avantajul major al investigatiei sanului prin examen IRM este ca, orice proces neoplazic infiltrativ se incarca cu contrast permitand detectarea acestuia de la dimensiuni foarte mici. De asemenea examinarea IRM nu este afectata de densitatea crescuta a tesutului glandular, de implanturi sau de modificari cicatriceale postoperatorii.
