Human papillomavirus in neonates
Conținutul
Vlădăreanu, A. Milulescu, A. Filipescu, R. Green Gate, Bd. Tudor Vladimirescu nr. The copyright for all articles and photos published belongs exclusively to the Romanian Society of Pneumology.
- Virusul Papiloma Uman − implicaţii neonatale
- Los oxiuros pueden causar fiebre
- Belara și impactul pozitiv asupra libidoului în timpul utilizării pe termen lung până la 42 de cicluri Zahradnikextension of Zahradnik HP, Impact pozitiv asupra stării de dispoziţie şi impact minim asupra libidoului Hiperandrogenismul produce schimbări în ceea ce priveşte calitatea vieţii femeilor.
- Hpv e carcinoma
- Condyloma acuminata lesion
- Virus del papiloma humano fase 1
- Perinatologia Vol I Nr. 2 (2) by Innovation in Health Center - Issuu
Reproduction in whole or in part, in any form, printed or electronic, or distribution of published materials can be done only with the written consent of the Romanian Pneumology Society. Interviewed persons are responsible for their statements and users of advertising space, for the information included in the layouts. Digital înseamnă mai bine pentru tine Îți creezi o bibliotecă virtuală de specialitate, bine organizată și ușor de răsfoit. Găsești mai rapid și mai ușor informația de care ai nevoie.
Păstrezi fiecare publicație și câștigi spațiu. Ține pasul cu lumea medicală! Creează-ți cont acum pe platforma MedicHub ca să poți citi revistele online. Symptomatic newborns present a higher risk for severe neurological sequelae.
CMV screening should be reserved human papillomavirus in neonates suspected primary infection during pregnancy or for pregnant women considered at risk, so the indications are very wide.
Serum IgG and IgM human papillomavirus in neonates and IgG avidity seem to be the most reliable tests to identify a primary infection, although their interpretation in clinical context may be difficult. In the absence of confirmed fetal infection with structural fetal anomalies identified, pregnancy human papillomavirus in neonates should be discouraged.
Fetal outcome is mainly correlated with the cerebral involvement. Despite promising results human papillomavirus in neonates medical treatment with antivirals and hyperimmune globulin HIGresults must be carefully interpreted.
Nou-născuţii simptomatici la naștere au risc mult mai crescut să prezinte sechele neurologice severe. Screeningul pentru CMV ar trebui rezervat gravidelor la care se suspectează o infecţie primară sau pentru femeile din categoriile cu risc crescut, deci indicaţiile sunt foarte largi. Detecţia IgG și IgM specifice și aviditatea IgG par să fie cele mai de încredere teste pentru identificarea unei infecţii primare, totuși interpretarea acestora în context clinic poate fi dificilă.
În absenţa confirmării infecţiei fetale, cu evidenţierea anomaliilor structurale fetale, întreruperea sarcinii ar trebui descurajată. Prognosticul fetal este în primul rând corelat cu prezenţa afectării cerebrale. În ciuda obţinerii de rezultate promiţătoare la human papillomavirus in neonates medicaţiei antivirale și a globulinei hiperimune HIGrezultatele trebuie interpretate cu grijă. CMV este un virus ADN din familia Herpesviridae și produce o infecție latentă, care are următorul ciclu biologic: primoinfecția în copilărie, în majoritatea cazurilor inaparentă clinicstarea de latență, reactivare sau reinfecție cu alte tulpini.
Are răspândire largă și se poate transmite human papillomavirus in neonates ușurință orizontal, pe cale aerogenă saliva este intens contaminatădar și posttransfuzional mult mai rar.
Copiii preșcolari reprezintă rezervorul de infecție, iar majoritatea populației adulte este deja seroconvertită. Transmiterea virusului poate fi și verticală materno-fetală și este în primul rând transplacentară, 58 dar se poate produce și ascendent, de la nivelul colului în momentul nașterii sau prin alăptare. Facem sau nu facem screening? Valoarea screeningului pentru infecția cu CMV încă este controversată 1.
Nu se indică screening general, de rutină, dar indicațiile sunt foarte largi și includ: toate femeile însărcinate cu copii preșcolari acasă sau care se ocupă de aceștia, gravida treatment for confluent and reticulated papillomatosis sindrom gripal și cea la care ecografia indică afectare fetală compatibilă cu infecția CMV.
Mehedinţu et al. Infecţia cu Citomegalovirus în sarcină Cum interpretăm rezultatele testării și cum stabilim diagnosticul de infecție maternă cu CMV? Detectarea anticorpilor de tip IgM poate fi utilă, dar în același timp poate pune probleme de diagnostic, deoarece prezența acestora nu înseamnă neapărat infecție primară, putând să însemne și reinfecție, reactivare sau persistență vârful se atinge la luni și pot persista postinfecție primară până la 12 luni.
Există, de asemenea, și rezultate fals-pozitive în rândul pacientelor care prezintă infecții virale cu parvovirusul B19 sau virusul Epstein-Barr 2,4.
Cum stabilim diagnosticul de primoinfecție? Aviditatea este definită ca puterea cumulată cu care un amestec de molecule Human papillomavirus in neonates policlonale se leagă de multipli epitopi antigenici de la nivelul proteinelor. Depistat în primul trimestru de sarcină, impune întreruperea cursului sarcinii 3,5. Cum ar trebui sfătuite aceste paciente referitor la riscul de transmitere in utero și la necesitatea de investigații invazive în scopul identificării infecției fetale?
Aceste rezultate sugerează că aviditatea intermediară se apropie mai mult de aviditatea crescută din punctul de vedere al human papillomavirus in neonates cuplului 3,5. Autorii au concluzionat că un rezultat de aviditate intermediară în trimestrul I este comparabil cu un rezultat de aviditate crescută, în timp ce un rezultat de aviditate intermediară în trimestrele al II-lea și al III-lea este comparabil cu un rezultat de aviditate scăzută 3.
Cum diagnosticăm infecția fetală? Fătul infectat care prezintă anomalii evidențiate ecografic are risc să fie simptomatic la naștere 2,6. RMN-ul fetal cerebral efectuat după săptămâna a a de gestație este foarte util în examinarea suprafeței corticale și a fosei posterioare.
Tabelul 1. Așadar, amniocentezele precoce nu sunt utile; de asemenea, nu sunt utile nici biopsiile de vilozități coriale, deoarece virusul afectează placenta doar parcelar 2,6.
În concluzie, dozarea cantitativă a ADN-ului CMV în lichidul amniotic poate fi human papillomavirus in neonates în evaluarea prognosticului fetal, iar utilizarea adecvată și interpretarea corectă a testelor de diagnostic și de confirmare, precum și comunicarea rezultatelor testelor femeii gravide ar putea reduce semnificativ rata de avorturi inutile 1,2,6. Care este prognosticul fetal? Copiii pot prezenta, de asemenea, restricție de creștere 9, Cum diagnosticăm infecția CMV postnatal?
Infecția congenitală ar trebui confirmată în decurs de trei săptămâni de la naștere după acest interval nu mai poate fi diferențiată de infecția perinatală. Dacă se confirmă infecția, nou-născutul se clasifică, în funcție de prezența human papillomavirus in neonates absența modificărilor clinice și de laborator, în simptomatic sau asimptomatic 6.
Human Papilloma Virus – neonatal involvement
Se monitorizează prin evaluare fizică, neurologică și antropometrică, prin evaluarea neurodezvoltării, a răspunsurilor auditive trunculare, a fundului de ochi.
Tratamentul nou-născuților simptomatici impune administrarea de gancyclovir i. Ar trebui recomandată globulină hiperimună sau agenți antivirali la gravida cu CMV? Femeilor care doresc păstrarea sarcinii human papillomavirus in neonates pot fi oferite aceste alternative terapeutice, cu mențiunea că sunt încă în curs de cercetare. Globulina hiperimună anti-CMV a fost administrată intravenos mamei, intraamniotic, intraperitoneal fătului sau direct la nivelul venei ombilicale prin cordocenteză.
Dozajul optim, calea de administrare sau indicațiile, precum și eficacitatea rămân să fie stabilite în studii clinice prospective randomizate 6.
Există vaccin împotriva CMV? În prezent, există în desfășurare studii clinice de fază 2 human papillomavirus in neonates investighează un vaccin conceput pe baza glicoproteinei B de la nivelul anvelopei CMV.
Acest vaccin s-a dovedit până la momentul actual a fi imunogenic și cu riscuri acceptabile, dar sunt necesare în continuare human papillomavirus in neonates extensive care să ateste siguranța și eficacitatea acestui vaccin înainte de a putea fi folosit în prevenția primară a infecției congenitale cu CMV Profilaxia este oxiuri marime importantă, deoarece nu există tratamente de reducere a transmiterii materno-fetale decât la nivel experimental.
Din păcate, nu există profilaxie specifică preconcepțional imunizări prin vaccinareexistă doar profilaxie nespecifică, reprezentată de: igiena riguroasă, care reduce riscul expunerii la CMV, spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun, mai ales după schimbarea scutecelor, după hrănirea sau după îndepărtarea secrețiilor nazale ale unui copil mic, evitarea folosirii tacâmurilor și paharelor în comun, în special cu copiii mici, precum și evitarea partenerilor sexuali multipli 6.
Care sunt mesajele de reținut?
Aceasta trebuie efectuată perinatologia după 21 de săptămâni de gestație sau după cel puțin săptămâni de la momentul primoinfecției. Cytomegalovirus infection in pregnancy: review of the literatureJournal of Human papillomavirus in neonates Medicine, Vol. Adler, Stuart P. Screening for Cytomegalovirus during Pregnancy.
Harry E. Prince, Mary Lapé-Nixon. Leruez-Ville, Yves Villea and Marianne. Managing infections in pregnancy.
Much more than documents.
Anceschi, Anne Greenough, Ronald S. Gibbs and Xavier Carbonell-Estrany. Guidelines on CMV congenital infection. Prediction of fetal infection in cases with cytomegalovirus immunoglobulin M in the first trimester of pregnancy: a retrospective cohort.
Transmiterea materno-fetală a infecţiei HPV
Salomon, Yves Ville. Congenital cytomegalovirus infection: Clinical presentation, epidemiology, diagnosis and prevention. Amanda Carlson, Errol R. Norwitz, Robert J. Schleiss, Mark R.
Virusul Papiloma Uman − implicaţii neonatale
Cytomegalovirus vaccines under clinical development. Depending on the contents of the hernial sac, the omphalocele may be of low parietal defect when the extracorporeal sac contains only stomach and bowels, or with high parietal defects, when the extracorporeal sac contains the liver.
Published data over time have shown an important association between parietal defect and chromosomal anomalies, so that after ultrasound detection of omphalocele there are required a fetal cardiac ultrasound and amniocentesis. The risk of chromosomal anomalies varies with maternal age, gestational age, umbilical cord cyst association, omphalocele sac content, complexity of other associated abnormalities.
In fetuses with ventral parietal human papillomavirus in neonates, an important role will be played by the detection of other associated defects and karyotyping in order to determine the course of pregnancy.
Transmiterea materno-fetală a infecţiei HPV
Early involvement of the neonatologist and pediatric surgeon can improve perinatal and postnatal prognosis in fetuses with simple parietal defects without chromosomal abnormalities. Keywords: ventral parietal defect, fetal ultrasound, amniocentesis, pediatric surgery Human papillomavirus in neonates Omfalocelul reprezintă cel mai des întâlnit defect parietal congenital, având o incidenţă de 1 la de nașterii vii.
În funcţie de conţinutul sacului, omfalocelul poate fi cu defect parietal mic, atunci când sacul extracorporeal conţine doar stomacul și intestinele, sau cu defect parietal mare, atunci când sacul extracorporeal conţine și ficatul.
Datele publicate de-a lungul timpului au arătat o importantă asociere între defectul parietal și anomaliile cromozomiale, astfel încât după depistarea ecografică a omfalocelului este necesară efectuarea unei ecografii cardiace fetale și a amniocentezei. Anoma liile cromozomiale cel mai des întâlnite sunt: trisomia 18, trisomia 13, triploidia, trisomia 21, 45X, 47XXY și 47XXX, aneuploidiile parţiale — deleţii, duplicaţii, inversiuni.
Uploaded by
Riscul anomaliilor cromozomiale variază cu vârsta maternă, vârsta gestaţională, asocierea cu chisturi ale cordonului ombilical, conţinutul sacului omfalocelului, complexitatea altor anomalii asociate. În cazul feţilor cu defecte human papillomavirus in neonates ventrale, un rol important îl vor juca detectarea altor defecte asociate și cariotiparea, în vederea stabilirii cursului sarcinii. Implicarea cât mai precoce a neonatologului și a chirurgului pediatric poate îmbunătăţi prognosticul perinatal și postnatal la feţii cu simple defecte parietale, fără anomalii cromozomiale.
Cuvinte-cheie: defect parietal ventral, ecografie fetală, amniocenteză, chirurgie pediatrică Introducere Omfalocelul a fost descris prima dată de Ambrose Paré în și, deși reprezintă o patologie relativ rară, având o incidență de 1 la de feți născuți vii, este totuși cea mai frecventă anomalie de perete ventral. Se definește ca un defect de linie mediană a peretelui abdominal anterior situat la baza de inserare a cordonului ombilical, manifestat prin hernierea unor viscere abdominale într-un sac herniar avascular.
Prognosticul 62 acestui defect depinde în cea mai mare măsură de asocierea lui cu alte anomalii structurale sau cromozomiale 1. Patogeneză Dezvoltarea tractului digestiv începe încă din săptămânile a 3-a și a 4-a, odată cu plicaturarea longitudinală și laterală a embrionului.
Intestinul primitiv se formează din endoderm și este împărțit în proenteron - din care se vor dezvolta faringele, tractul respirator inferior, Filipescu et al. Omfalocelul - asocierea cu anomalii cromozomiale și abord terapeutic esofagul și stomacul, duodenul, ficatul, ductele biliare și pancreasul; mezenteron - din care se vor dezvolta intestinul subțire, cecul, apendicele cecal, colonul ascendent n cancer colorde 3 cancer colorectal o parte din colonul transvers; și metenteron - din care se vor forma colonul transvers, descendent, sigmoidul, rectul, canalul anal, o porțiune din vezica urinară human papillomavirus in neonates uretră 2.
Mezenteronul, sau intestinul mijlociu, păstrează radiation for hpv throat cancer comunicarea cu sacul vitelin prin ductul vitelin ductul omfalomezenteric.
Începând cu a șasea săptămână de gestație, apare o elongație a mezenteronului sub forma literei U, care depășește corpul fetal prin ductul omfalomezenteric - acest fenomen fiind descris ca herniere fiziologică prin cordonul ombilical figura 1 2,3. La 10 săptămâni de gestație, acest fenomen regresează în mod fiziologic, iar intestinele revin în corpul embrionar, peretele abdominal human papillomavirus in neonates se închide, iar ductul omfalomezenteric se contractă, human papillomavirus in neonates inserția cordonului ombilical 3.
Cu toate că etiopatogenia apariției omfalocelului nu human papillomavirus in neonates pe deplin cunoscută, acesta este determinat de o tulburare a mecanismului de închidere a corpului embrionar, cu hernierea unor visecere în afara cavității abdominale prin inelul ombilical, acoperite de o membrană, avasculară, transparentă 4.
La momentul actual sunt acceptate trei teorii ale formării omfalocelului: I - dezvoltare incompletă sau migrare incompletă a faldurilor abdominale; II - persistența pediculului omfalomezenteric; III - eșecul viscerelor abdominale de a se întoarce în cavitatea abdominală la sfârșitul celei de-a 10 săptămâni a vieții intrauterine, după hernierea fiziologică ombilicală 5,6,7.
Majoritatea omfalocelelor sunt centrale și se formează printr-un defect de plicaturare laterală; în cazuri mai rare, omfalocelul poate fi situat deasupra ombilicului sau dedesubtul acestuia.
Omfalocelul epigastric se formează printr-un defect al faldului cranial și se asociază intraductal papilloma histo sindrom de linie mediană superioară - pentalogia Cantrell sindrom CantrellHeller-Ravitch - defect parietal, hernie diafragmatică, cord ectopic, lipsa pericardului, cleft sternal și defecte cardiace congenitale - sindrom extrem de rar, circa 5 cazuri la 1 milion de nașteri; până la momentul actual sunt raportate aproximativ 90 de cazuri în literatura de specialitate 8,9.
Omfalocelul hipogastric se asociază cu anomalii ale enteronului terminal: extrofie vezicală, atrezie colonică, mielomeningocel, anomalii ale vertebrelor sacrate 8, Sacul herniar al omfalocelului poate conține: intestin subțire, intestin gros, stomac, ficat, splină, vezică urinară și chiar gonade Un omfalocel este considerat gigant atunci când defectul parietal este mai mare de 5 cm. În aceste cazuri, cavitatea abdominală rămâne mică și subdezvoltată 4,5, Au fost raportate, de asemenea, cazuri de trisomie: 14, 15, 16, 17, precum și cazuri de triploidii Anomaliile cromozomiale însoțesc mai frecvent defectele parietale mici, în timp ce defectele parietale mari sunt complicate cu alte anomalii structurale, cel mai frecvent cardiace sau hipoplazie pulmonară 17,18, Management Un făt cu omfalocel trebuie evaluat atât din punct de vedere structural - din cauza asocierilor cu alte defecte human papillomavirus in neonates - cât și din punct de vedere genetic, cunoscut fiind faptul că poate coexista și o aberație cromozomială.
