tumorile testiculareI

Cancer testicular neoplasia, Profil oncologie (markeri tumorali) | Synevo

Sunteți pe pagina 1din 18 Căutați în document I. Reprezint cea mai frecvent neoplazie a adultului tnr, exceptnd hemopatiile. Pn de curnd, era responsabil de o treime din decesele acestui grup de vrst. Potrivit statisticilor internaionale, incidena este de cazuri noi la Aceasta pare o tendin global la brbaii de ras alb.

Incidena maladiei este extrem de mic n Asia i Africa. Bilateralitatea pare a cancer testicular neoplasia mai frecvent asociat cu natura seminomatoas a neoplaziei.

tumorile testiculareI

Cancer testicular neoplasia tumori sunt rariti sub 2 ani i peste 70 ani. Datele statistice arat o cretere a incidenei seminomului pur cu vrsta incidena maxim ntre ani i o tendin invers pentru tumorile germinale non-seminomatoase pure sau asociate.

Etiologie Cunoaterea etiologiei tumorilor testiculare germinale TTG rmne obscur. Lista factorilor de risc pentru apariia bolii cuprinde: Maldescensus-ul testicular Reprezint la ora actual cel mai important factor de risc cunoscut.

Profil oncologie (markeri tumorali)

Se apreciaz c testiculul cancer testicular neoplasia n abdomen criptorhidia sau canalul inghinal ectopia testicular inghinal prezint un risc estimat de cancer testicular de de ori mai mare papilloma virus positivo rapporti de testiculul localizat n bursa scrotal.

La originea neoplaziei ar sta modificrile displazice din testiculul expus prelungit unei temperaturi ambientale mai mari cu doua grade Celsius fa de localizarea scrotal.

Cancerul testicular n antecedente Incidena maladiei n acest grup de risc este de de ori mai mare fa de populaia masculin normal. Incidena este mai mare pentru seminom. Atrofia testicular Consecutiv unor factori virali orhita urlian sau tulburri circulatorii torsiunea de funicul spermaticasociaz un risc de de ori mai mare pentru neoplazia germinal fa de restul populaiei, justificnd indicaia formal de orhidectomie n aceste cazuri. Factorii endocrini Sunt considerate cu risc crescut pentru cancerul testicular sindroame asociind tulburri endocrine complexe, precum sindromul Klinefelter, sindromul Down, sindroamele cancer testicular neoplasia cancer testicular neoplasia feminizant, de persisten a canalului mllerian i hermafroditismul.

Hernia inghinal Coexist cel mai ades cu persistena de canal peritoneo-vaginal hernie congenital i tulburri de descensus cancer testicular neoplasia, afectnd copilul sau adultul foarte tnr. Asocierea cu cancerul cancer testicular neoplasia s-ar datora mai probabil unui determinism comun cu tulburarea de descensus testicular. Traumatismul testicular.

Mult mai mult decât documente.

Dei invocat clasic n determinismul neoplaziei, trauma constituie mai degrab o circumstan clinic revelatoare a tumorii testiculare. Patogenie Tumorile testiculare germinale TTG deriv dintr-un precursor comun: celula germinal primordial fertilizat, care are un caracter totipotent de dezvoltare. Aceasta va da natere la dou tipuri de populaii celulare: embrionare i extraembrionare trofoblastice. Acest ultim tip de celule atest un caracter invaziv ab initio, dnd natere placentei; ele vor da natere choriocarcinoamelor i tumorilor sacului vitelin yolk sac sau tumora de sinus endodermal.

Din grupul de celule embrionare, o parte celulele cancer testicular neoplasia se vor diferenia n ectoderm, mezoderm i endoderm, stnd la originea tuturor esuturilor i organelor embrionului. Una se va desprinde de la nceput, rmnnd capul de linie al celulelor germinale celula stem. Termenul de CIS este incorect dezintoxicare alcool cluj, deoarece implic o origine epitelial.

Pentru acest motiv, mai recent, s-a propus denumirea de neoplazie germinal intratubular intratubular germ cell neoplasia - ITGCN. Evoluie Istoria natural a bolii este inaugurat de o leziune intratesticular mic, descoperire providenial Chevassu.

Majoritatea TTG vor sfri prin substituirea total a esutului nobil al glandei, nodulul tumoral invadnd local retae testis, epididimul i funiculul spermatic.

cervical cancer jab side effects recidiva oxiuri

Tunica albuginee formeaz mult timp o barier natural, fiind tardiv penetrat pn la inveliurile cancer testicular neoplasia. Extensia TTG se face pe urmtoarele ci: 1.

Seminomul, teratomul i carcinomul embrionar metastazeaz preponderent pe cale limfatic, iar coriocarcinomul i tumorile viteline metastazeaz preponderent hematogen. O treime din pacienii cu TTG se prezint n stadii diseminate de boal la momentul diagnostic iniial, cu metastaze limfoganglionare retroperitoneale sau viscerale.

Te-ar mai putea interesa şi …

Netratat, neoplazia se soldeaz cu decesul pacientului n primii doi ani de evoluie, totdeauna prin cancerul testicular, de regul prin metastaze pulmonare. Semne cancer testicular neoplasia Majoritatea tumorilor testiculare se manifest cu semne i simptome locale.

Masa scrotal Modificarea volumului, consistenei i sensibilitii testiculului reprezint semnul clinic cardinal etapa tumoral. Testiculul este mrit, dur, nedureros clasicul testicul greu. Aceste modificri pot interesa ntreaga gland, pstrndu-i forma seminom sau deformnd-o teratom ; mai frecvent ns, ele vor interesa o parte a testiculului nodul.

Nodulul tumoral mic, nedureros, ntr-o gland perfect normal n rest, reprezint etapa clinic iniial.

papillomavirus warze

Descoperit n acest stadiu, tumora are mari anse de curabilitate, justificnd aseriunea clasic a lui Chevassu de descoperire providenial.

Invazia local va include progresiv anexele testiculului i peretele scrotal n masa tumoral. Cancer testicular neoplasia mas tumoral scrotal care este hpv regular warts de capul epididimului reprezint o tumor testicular Chevassu.

O mas tumoral scrotal voluminoas necrozat, ulcerat, sngernd, fetid fongusul malign reprezint stadiul evolutiv local ultim.

Încărcat de

Descoperit n stadiul local franc tumoral, boala este deja, cu foarte rare excepii, n stadiul diseminat! Nu putem ncheia aceast trecere n revist a semnelor clinice locale fr a atrage atenia asupra a dou forme clinice responsabile de regretabile erori de diagnostic.

Cunoscnd aceast posibilitate, explorarea ecografic a oricrui hidrocel naintea deciziei terapeutice devine obligatorie.

Identificarea unui nodul solid n gland oblig la explorarea cancer testicular neoplasia a testiculului prin abord inghinal, evitnd astfel injuria oncologic consecutiv abordului scrotal sau, i mai grav, lsarea pe loc a unui cancer testicular dup cura chirurgical a hidrocelului.

Masca clinic pseudoinflamatorie tumor, rubor, dolor, calor a tumorilor testiculare preteaz la confuzia cu orhiepididimita acut.

Cancerul Testicular | Centru Oncologie Severin

Orice orhiepididimit acut oblig la ecografie scrotal i, n caz de eec terapeutic n sptmni, la consultul urologic, avnd n minte posibilitatea etiologiei neoplazice a suferinei.

Aceast ultim situaie este nsoit de variate semne i simptome trdnd compresiuni viscerale vezica urinar, uretere, intestin subire i gros. Semnele de cancer testicular neoplasia caracterizeaz etapa clinic tardiv a bolii, trdnd prezena determinrilor la distan metastaze ganglionare, viscerale sau osoase. Acestea sunt sugerate de: 1. Semne de activitate endocrin ginecomastia uni sau bilateral coborrea spontan, flatulenta tratament homeopat a unui testicul ectopic.

Nu putem ncheia aceast trecere n revist a clinicii tumorilor testiculare germinale fr a aminti o particularitate anatomo-clinic a acestora i anume existena tumorilor germinale extragonadale primitive TGEG.

cancer testicular neoplasia does hpv cause bone cancer

Lipsa semnelor scrotale explic diagnosticul tardiv, atestat de volumul mare al masei tumorale i de ponderea metastazrii la momentul diagnostic. Localizarea mediastinal se manifest prin semne trdnd compresiunea i invazia plmnilor, pleurei, pericardului i peretelui toracic, iar cea retroperitoneal prin semne urinare i digestive.

Diagnostic Diagnostic clinic Supoziia clinic de cancer testicular rmne cheia de bolt a diagnosticului pozitiv precoce de tumor testicular, examenul clinic atent rmnnd cea mai bun metod de diagnostic.

Examenul clinic al coninutului scrotal ncepe prin inspecia sacului scrotal, aspectul acestuia putnd fi normal sau destins i deplisat de partea afectat datorit dimensiunilor tumorii. Palparea coninutului scrotal se va face bimanual, cu blndee, ncepnd cu bursa controlateral, ceea ce va permite aprecierea comparativ a mrimii, formei, suprafeei i consistenei testiculului normal, apoi a celui patologic.

Testiculul normal este cancer testicular neoplasia sensibil, mobil i perfect delimitabil de epididim prin prezena anului interepididimo-testicular, avnd o form ovoidal i consisten cancer testicular neoplasia, sczut.

Identificarea epididimului constituie manevra esenial a examenului local. Orice zon de consisten inegal n interiorul hpv high low risk cancer testicular neoplasia albuginee trebuie s atrag atenia.

Extensia la epididim, funiculul spermatic i tegumentul scrotal survine n fazele locale avansate. Evoluia local ndelungat este particular seminoamelor i teratoamelor mature, realiznd o mrire global a glandei, cu respectarea formei cancer testicular neoplasia a acesteia seminomdar cu consisten dur i suprafa neregulat teratom.

Examenul clinic minuios rmne fundamental n diagnosticul pozitiv de cancer testicular, chiar i n contextul actual al tehnologiei imagistice i bioumorale performante. Acest examen va sugera existena cancerului testicular, urmnd ca investigaiile paraclinice s o confirme, iar examenul histopatologic al piesei operatorii s certifice prezumpia clinic.

Investigaiile paraclinice vor confirma prezumpia clinic de tumor testicular i vor stabili amploarea extensiei acesteia la distan, definind diagnosticul stadial clinic preterapeutic. Protocolul standard de diagnostic clinic al unei tumori testiculare include obligatoriu, pe lng examenul clinic local i general cancer testicular neoplasia pacientului: 1.

papillary urothelial hyperplasia bladder

Considernd vrsta tnr a pacienilor, precum i riscul teratogen al terapiei adjuvante specifice, unele centre de excelen n cancer testicular din sisteme de sntate vestice includ recoltarea preterapeutic de sperm de la pacieni pentru o posibil fertilizare ulterioar in vitro, avnd n vedere potenialul semnificativ de curabilitate al neoplaziei chiar n stadii diseminate.

Diagnostic imagistic Ecografia Diagnosticul pozitiv de tumor testicular, prezumat clinic, trebuie obligatoriu confirmat prin ecografie scrotal. Aceasta va preciza caracterul cancer testicular neoplasia sau hipoecogen al leziunii fig.

Metoda poate detecta leziuni solide cu diametrul de 5 mm, dar, fiind o explorare morfologic, nu va putea cancer testicular neoplasia tipul histologic al TTG. Valoarea informativ a ultrasonografiei n explorarea spaiului retroperitoneal este mai redus datorit excesului de esut adipos i coninutului hidro-aeric al masei intestinale.

Sensibilitatea metodei crete pentru masa adenopatic voluminoas. Radiografia toracic standard Va preciza existena interesrii toraco-pulmonare, cunoscut fiind faptul c mediastinul i plmnul ocup locul al doilea n ordinea metastazrii dup limfaticele retroperitoneale. Imaginea tipic a metastazei pulmonare o reprezint clasicul aspect al evii de lansat baloane, unde balonul este metastaza, iar eava limfangita cancer testicular neoplasia Lrgirea siluetei mediastinale prin adenopatie metastatic la acest nivel reprezint alt semn radiologic toracic definitor al bolii n stadiul supradiafragmatic.

cancer testicular neoplasia helminthic therapy crohns

Tomografia computerizat abdomino-pelvin Reprezint, indiscutabil, achiziia imagistic radiologic cea mai important n protocolul de stadiere a tumorilor testiculare. Cancer testicular neoplasia metoda de elecie pentru explorarea spaiului retroperitoneal, respectiv a ganglionilor periaortici i pericavi prima staie de diseminare a tumorii testiculareputnd decela ganglioni mici cu diametre de pn la 5 mm, nedecelai de ecografie, limfografie, cavografie i urografie.

Capacitatea metodei de a decela boala adenopatic minor, adenopatia mediastinal de mici dimensiuni, metastazele pulmonare, hepatice, osoase fac din examenul TC metoda de cancer testicular neoplasia pentru stadierea cancerelor testiculare.

Celelalte metode imagistice adresate spaiului retroperitoneal nu ofer informaii superioare examenului TC, fiind facultative la ora actual. Lista acestora include: examenul n rezonan magnetic nuclear, limfografia, urografia intravenoas, flebografia venei cave inferioare. Urografia intravenoas ofer semne tardive: laterodevieri ureterale, diverse grade de ureterohidronefroz prin compresie adenopatic extrinsec, mergnd pn la mutism renal.

Dei facil n execuie i rutinier ntr-un serviciu de urologie, metoda are o sensibilitate redus,7.