Fișier:Colorectal cancer endo 2.jpg

Rectal cancer what is it. REVIEW-URI

II, Nr.

Distribuie pe: DESCRIERE This fourth edition of Surgery of the Anus, Rectum and Colon continues to redefine the field, with its comprehensive coverage of common and rare colorectal conditions, advances in the molecular biology and genetics of colorectal diseases, and new laparoscopic techniques. Contributions from international experts on specialized topics and various new illustrations ensure that the rectal cancer what is it text is not only current and authoritative, but easy to understand. No other book provides the expertise of a world-class editorial team with the cutting-edge knowledge you need to master colorectal surgery.

Lefter1, V. Scripcariu1, P. Stanton2, C. Incidence of colorectal cancer among persons at average risk is sufficiently high to justify an early diagnosis. The introduction into clinical practice of genetic testing for the assessment of colon cancer risk has led to more effective management for patients with high-risk colorectal cancer and has new features of challenge.

This review presents complex elements in the non polyposis colorectal cancer assessment. Corespondenţă: Dr.

Mucho más que documentos.

Independenţei, nr. Sindromul Lynch I cuprinde doar pacienţii cu risc crescut de dezvoltare a cancerului colo-rectal, iar sindromul Lynch II pe aceia care asociază şi un risc crescut de apariţie a unor cancere extracolonice ovar, endometru.

Cancerul colo-rectal ereditar non-polipozic a fost descris prima dată în şi ulterior în de Lynch [1]. Ceea ce este sugestiv pentru diagnosticul de HNPCC este apariţia unor cancere colonice sincrone sau metacrone în special la rectal cancer what is it colonului drept la mai mulţi indivizi făcând parte din aceeaşi familie. În ciuda denumirii, aceste cancere colo-rectale nu se dezvoltă ca leziuni de novo ci apar la nivelul unor adenoame care par a avea o rată de transformare malignă extrem de accelerată [2].

Adenoamele descoperite la pacienţii cu HNPCC sunt frecvent diagnosticate într-un stadiu histologic avansat şi prezintă arii întinse de displazie severă. Acestea au fost create încercând să se stabilească un set de elemente clinice consistente care să definească HNPCC.

Din momentul descoperirii etiologiei genetice a majorităţii tipurilor de HNPCC a fost acceptat faptul că prin aplicare în procesul de diagnosticare doar a criteriilor Amsterdam o parte dintre familiile care sunt purtătoare ale mutaţiilor linilor germinative de la nivelul MLH1 şi MSH2 ar putea fi excluse [3].

Consecinţa acestor concluzii în au fost elaborate criteriile Bethesda. Acestea au o sensibilitate crescută în comparaţie cu criteriile Amsterdam şi pot fi utilizate pentru identificarea pacienţilor care rectal cancer what is it trebui să intre într-un program de screening genetic pantru HNPCC, specificitatea fiind însă mult mai scăzută.

Cargado por

Un al treilea set de criterii a fost elaborat în - Amsterdam II- pentru a modifica stricteţea criteriilor Amsterdam şi a optimiza specificitatea scăzută a criteriilor Bethesda [3, 4]. Criteriile Amsterdam diagnosticul este pozitiv când sunt îndeplinite toate criteriile 1.

Un membru al familiei diagnosticat cu cancer colo-rectal înaintea împlinirii vârstei de 50 de ani; 2. Existenţa două generaţii consecutive afectate; 3. Trei rude afectate, una dintre ele fiind rudă de gradul I cu celelalte două; 4.

Part of the Lecture Notes in Computer Science book series LNCS, volume Abstract The paper puts forward an ensemble of state-of-the-art classifiers — support vector machines, neural networks and decision trees — to estimate the length of stay after surgery in patients diagnosed with colorectal cancer. The three paradigms are brought together in order to achieve both a more accurate prediction through a voting scheme and transparency of the discriminative guidelines through visual rules. The results support the theoretical assumptions and are confirmed by the physicians. Keywords Classification Length of stay Colorectal cancer Ensemble of methods Prediction accuracy Decision guidelines This is a preview of subscription content, log in to check access.

FAP trebuie să fie exclus; 5. Diagnosticul de cancer colo-rectal trebuie stabilit anatomo-patologic. Criteriile Amsterdam II diagnosticul este pozitiv când sunt îndeplinite toate criteriile 1.

Existenţa a cel puţin trei rude cu un cancer HNPCC asociat cancer colo-rectal sau un cancer de endometru, intestin subţire, ureter sau pelvis renal ; 2. Unul dintre membrii familiei diagnosticat cu cancer colo-rectal trebuie să fie rudă de gradul I cu ceilalţi doi; 3.

Cel puţin două generaţii succesive trebuie să fie afectate; 4.

Fișier:Colorectal cancer endo 2.jpg

Cel puţin unul dintre membrii diagnosticaţi ai unei familii trebuie să aibă sub 50 de ani; 6. FAP ar trebui să fie exclus în cazurile cu cancer colo-rectal; 7. Bethesda guidelines oricare dintre criteriile de mai jos este suficient pentru diagnostic 1.

Articole de sintez Jurnalul de Chirurgie, Iai,Vol. Ocazional, intenia curativ poate fi deliberat compromis, fie datorit comorbiditilor asociate, prea severe pentru a permite o rezecie standard n deplin siguran, fie datorit refuzului pacientului de a accepta protocolul standard cu intenie curativ.

Membru al unei familii în care s-au diagnosticat neoplazii şi îndeplineşte criteriile Amsterdam; 2. Persoane cu două rude afectate de neoplazii care pot însoţi HNPCC, inclusiv cancere colo-rectale sincrone şi metacrone sau cancere extracolonice asociate cancer endometrial, ovarian, gastric, hepato-biliar, de intestin subţire, carcinom celular tranziţional al pelvisului renal sau ureter ; 3.

rectal cancer what is it

Persoane cu cancer colo-rectal sau endometrial diagnosticat la o vârstă mai mică de 45 ani; 5. Indivizi cu cancer colo-rectal cu celule în inel cu pecete diagnosticat la vârstă mai mică de 45 de ani; 8.

hpv during pregnancy symptoms

Indivizi cu adenoame colo-rectale diagnosticate la vârste mai mici rectal cancer what is it 40 de ani [5]. În consecinţă, actualmente se utilizează 3 tipuri de criterii clinice pentru diagnosticul HNPCC toate fiind create în tentativa de a creşte acurateţea diagnosticului clinic în vedere identificării indivizilor cu o probabilitate crescută de a prezenta gene MMR mismatch repair. Când posibilitatea de a exista mutaţii în liniile germinative MLH1, MLH2 este rectal cancer what is it criteriile Amsterdam sunt cele mai stricte urmate de celelalte două tipuri de criterii.

[Strategy and tactic in the treatment of local advanced rectal cancer].

Elaborarea a 3 seturi diferite de criterii clinice pentru stabilirea diagnosticului de HNPCC a condus la efectuarea unor studii care să stabilească care set de criterii este optim în identificarea pacienţilor care vor recurge ulterior la teste genetice care să descrie existenţa mutaţiilor liniilor germinative caracteristice în HNPCC.

Anumiţi experţi recomandă pentru testare genetică persoanele care îndeplinesc primele 3 criterii Bethesda, în timp ce alţii recomandă întâi testarea ţesutului tumoral pentru detectarea MSI instabilitate microsatelită [6].

rectal cancer what is it hemoterapia para papilomatosis bovina

MSI se recunoaşte prin frecvenţa apariţiei mutaţiilor de inserţie şi deleţie în repetările microsatelite, care sunt un număr variabil de secvenţe repetitive de mononucleotide, dinucleotide şi trinucleotide care se găsesc la nivelul genomului uman.

MSI se identifică clinic, utilizându-se teste de laborator care au ca bază ADN extras din ţesut proaspăt sau inclus la parafină provenind din tumori ale indivizilor suspectaţi a avea HNPCC. Identificarea MSI în diagnosticarea HNPCC a dus la adoptarea unei strategii de diagnostic genetic care utilizează: - teste care se bazează pe analizarea de probe sangvine pentru detecţia mutaţiilor liniilor germinative; - teste care se efectuează pe material tumoral recoltat prin care se urmăreşte detectarea pierderii funcţiei de producţie a genei la nivel tumorilor indivizilor afectaţi.

Determinarea MSI rectal cancer what is it poate fi utilizată pentru rectal cancer what is it diferenţial dintre FAP polipoza adenomatoasă familială şi HNPCC în situaţiile în care elementele clinice de diagnostic sunt ambigui [7]. Istoricul medical familial poate fi utilizat pentru a orienta testarea genetică, posibilitatea determinării unei mutaţii a liniei germinative a unei gene implicate în HNPCC depinzând în principal de istoricul familial şi vârsta la care s-a instalat neoplazia.

wart on eyelid causes gastric cancer diffuse intestinal

Actualmente se apreciază că multe cazuri de HNPCC se datorează inactivării procesului mutaţiilor MMR datorită defectelor unor gene ale liniilor germinative ale genelor care codează componentele cheie ale complexelor de reparare MMR. Se pare că există o corelaţie între anumite mutaţii genetice fenotipul maladiei [9]. Mutaţiile liniei germinative în cazul MSH6 sunt asociate cu forme atipice de HNPCC care adesea nu îndeplinesc criteriile Amsterdam datorită vârstei mai înaintate de apariţie a neoplaziilor şi a tumorilor care prezintă un nivel scăzut de MSI [9,10].

Utilizarea fișierului

Mutaţiile care apar la nivelul acestor gene tind să fie mutaţii punctiforme care reprezintă substituţia unei singure perechi de baze, deleţii sau inserţii. Totuşi nu s-a evidenţiat un anume punct mutagen care să permită crearea unui test screening.

cancer de col uterin cauze spirituale

Secvenţializarea ADN-ului este tehnica disponibilă cea mai precisă pentru identificarea mutaţiilor genetice. Datorită faptului că o singură alelă este suficient să vierme simbol href="http://asspub.ro/3409-produse-detoxifiere-organism.php">produse detoxifiere organism activitatea MMR teste funcţionale care să detecteze purtătorii mutaţiei genei MMR nu au fost elaborate pentru rectal cancer what is it clinic.

Studii recente au evidenţiat că în viitor este posibilă apariţia unui astfel de test prin forţarea unei celule la un status hemizigot, conversie tehnologică, caz în care o alelă MMR mutantă ar putea fi detectată cu test funcţional de screening [10].

Analiza mutaţiilor directe ale MLH1 şi MSH2 este foarte costisitoare motiv pentru care s-a elaborat un algoritm de diagnostic care utilizează testarea MSI tumorale încercând îmbunătăţirea posibilităţii de identificare a mutaţiei liniei germinative. S-a dovedit faptul că analizarea directă a mutaţiilor este eficientă pentru familiile care îndeplinesc criteriile Amsterdam. Familiile care îndeplinesc criteriile Amsterdam II şi Bethesda sau cel puţin unul din criteriile esenţiale de diagnostic ar trebui testate primele pentru MSI tumorală [8, 9, 10].

Rectal cancer what is it familii care prezintă MSI tumorală ar trebui să fie supuse testărilor pentru detecţia prezenţei evetualelor mutaţii. Iniţierea testării genetice în cazul familiilor suspectate a avea HNPCC la care s-a efectuat rectal cancer what is it MSI se realizează dacă sunt îndeplinite următoarele criterii: 1. Wijnen et al. Deoarece MLH1 şi MSH2 sunt genele cele mai frecvent afectate în familiile cu HNPCC, utilizarea immunostaining pentru determinarea pierderii expresiei MLH1 şi MSH2 în cancerul de colon a fost propusă ca test de bază în determinarea tumorilor pentru identificarea familiilor care ar trebui testate pentru suspiciunea de mutaţii a liniei germinative.

Pierderea expresiei pentru proteine ar trebui corelată cu prezenţa MSI şi poate sugera ce genă specifică MMR este papilloma pronunciation la rectal cancer what is it anume pacient [11].

Fiecare din aceşti algoritmi are avantaje şi dezavantaje de aceea este necesară adresarea familiilor suspectate de a avea HNPCC unor cente specializate în testing genetic.

Deci identificarea MSI în cancerele de colon poate fi utilizată pentru prezicerea probabilităţii detecţiei mutaţiilor liniei germinative ale MLH1, MSH2 neputând fi utilizată ca marker surogat pentru detecţia mutaţiei liniei germinative într-o genă MMR.

În ceea ce priveşte detecţia MSI aceasta este realizată prin analizarea ADN-ului recoltat din adenoamele şi cancerele de colon ale pacienţilor afectaţi care prezintă alterări ale locilor de MSI care frecvent sunt modificaţi în procesul de inactivare a MMR. Multe cancere de colon prezintă mutaţii standard într-un mic procentaj de repetări microsatelite. Diagnosticul molecular de adenocarcinom de colon pe baza prezenţei MSI se raportează la detectarea a doi loci instabili din cei 5 loci posibil instabili care au fost selectaţi de National Cancer Insitute, USA [12].

Cancerele care prezintă unul din cei cinci loci instabili sunt de obicei testate pentru încă cinci markeri şi ulterior retestate.

Dacă nici unul dintre loci nu este instabil tumora este considerată ca fiind microsatelit stabilă iar probabilitatea identificării mutaţiilor MLH1 sau MSH2 este foarte scăzută. Teste şi testarea genetică în HNPCC Obiectivul principal al rectal cancer what is it genetice este de a determina dacă elementele clinice care au dus la indicaţia de testare sunt suficiente pentru un examen molecular amănunţit.

Dacă nu sunt îndeplinite suficiente criterii clinice se va recomanda efectuarea iniţială a unui test de detectare a MSI la nivelul tumorilor colo-rectale ale membrilor afectaţi de neoplazie dacă este posibil. Dacă criteriile clinice de testare sunt îndeplinite se recomandă efectuarea mai întâi testarea liniei germinative pentru detectarea mutaţiilor MLH1 şi MSH2.

Dacă nu se identifică nici o mutaţie la un membru afectat al unei familii atunci rezultatele nu pot indica testarea unor rude care ar putea avea risc crescut de HNPCC. Un rezultat ambiguu nu indică faptul că membrii familiei suspecte nu ar putea prezenta susceptibilitate moştenită pentru cancer de colon ci mai curând sugerează faptul că testul nu este suficient de sensibil pentru a detecta gena mutantă [12].

Un alt motiv pentru imposibilitatea detectării mutaţiilor este faptul că există posibilitatea dezvoltării şi a unor cancere sporadice la persoanele suspectate de a avea HNPCC deşi în cadrul familiei majoritatea membrilor au neoplazii apărute în cadrul HNPCC.

Eşecul detecţiei unor mutaţii pot să exprime şi faptul că într-adevăr familia nu prezintă un risc crescut de HNPCC în ciuda criteriilor clinice care ar sugera acest fapt.

  • Fișier:Colorectal cancer endo asspub.ro - Wikipedia
  • Papillary thyroid cancer young age
  • Provides state of the art information on surgery, oncology, imaging, staging, pathology, and palliation Explains how to organize the multidisciplinary team Addresses key controversies Aids understanding and communication among team members About this book This book is intended as the equivalent of the Swiss Army knife for all members of colorectal cancer CRC multidisciplinary teams and those training in the fields of CRC management.
  • Keighley & Williams' Surgery of the Anus, Rectum and Colon - asspub.ro
  • Cancerul de san doare
  • Test per papilloma virus gola
  • Oxiuri marime
  • Tema plagiatului este tot mai mult discutată în ultima vreme.

Dacă nici o mutaţie nu poate fi identificată testarea ulterioară nu este obligatorie pentru ceilalţi membri ai familiei. Membrii unei familii care prezintă risc crescut pentru HNPCC ar trebui consideraţi a avea un risc crescut pentru apariţia cancerului colo-rectal şi de aceea ar trebui îndreptaţi către efectuarea unui screening intens în comparaţie cu populaţia generală [12].

Cancerele de colon sporadice neereditare au o prevalenţă crescută şi au trăsături comune, cele două fenotipuri genetice rectal cancer what is it fiind bine definite. Căile utilizate de celulele maligne în neoplaziile sporadice sunt similare celor utilizate de sindroamele ereditare. În timp ce recurenţa locală a cancerului colo-rectal este atipică, reapariţia polipilor premaligni este clasică şi la fel de predictibilă ca şi cancerele secundare ale plămânului, capului şi gâtului.

Scopul prevenţiei ar trebui să fie reprezentat de inhibarea apariţiei şi progresiei leziunilor premaligne. Actualmente, există definit în ghidurile de screening un consens în ceea ce priveşte faptul că screening-ul pentru depistarea cancerului colo-rectal este eficient, reducând mortalitatea când este efectuat corespunzător. Totuşi, deşi aceste ghiduri au un mesaj standard, recomandările specifice diferă. Grady MW.

Loco-regional advanced colorectal cancer: diagnostic and therapeutic features.

Gastroenterology ; The colon cancer burden of genetically defined hereditary nonpolyposis colon cancer. J Med Genet ; Dis Colon Rectum ; Genetic testing is important in families with a history suggestive of hereditary non-polyposis colorectal cancer even if the Amsterdam criteria are not fulfilled. Br J Surg ; Hum Genet ; Functional analysis of MLH1 mutations rectal cancer what is it to hereditary nonpolyposis colon cancer.

Genes Chromosom Cancer ; Conversion of diploidy to haploidy. Nature ; Incidence of hereditary nonpolyposis colorectal cancer and the feasibility of molecular screening for the disease. N Engl J Med ; Association between biallelic and monoallelic germline MYH gene mutations and colorectal cancer risk.

J Natl Cancer Inst. BAT, an indicator of the replication error phenotype in colorectal cancers and cell lines. Rectal cancer what is it Res ;