Specificații

Hpv in larynx

Stamate, Dr. Soreanu Clinica ORL, Spitalul Clinic Coltea, Bucuresti Rezumat Introducere: Tumorile maligne ale laringelui reprezinta un procent relativ redus din totalul neoplaziilor si sunt mai frecvente intre 50 si 70 de ani, la sexul masculin. Factorii de risc cei mai importanti includ fumatul, consumul de etanol, infectia cu Human Papilloma Virus, refluxul gastro-esofagian, mediul toxic, imunosupresia si susceptibilitatea genetica.

cancer de prostata definicion

Suspiciunea de tumora laringiana poate fi ridicata in stadiile incipiente de disfonie, neinsotita de durere. Indicatii si Tehnici operatorii: Cordectomia se adreseaza cancerului treimii medii a hpv in larynx vocale T1,T2cu mobilitate pastrata a acesteia, leziunilor displazice ale papilloma pronunciation vocale si carcinomului in situ.

Cordectomia poate fi realizata atat endoscopic, pe cale transorala, cat si prin chirurgie deschisa, prin tirotomie mediana.

Citate duplicat

Se recomanda supraveghere pe termen lung a pacientului si schimbarea stilului de viata a acestuia. Cuvinte cheie: neoplasm laringian, cordectomie, stadiu incipient, tirotomie.

Abstract Introduction: Malignant tumors of the larynx represents a relatively small percentage of all malignancies and are most common between 50 to 70 years in men.

Most important risk factors include smoking, ethanol consumption, Human Papilloma Virus infection, gastroesophageal reflux, toxic environment, immunosuppression and genetic susceptibility. Laryngeal tumor suspicion can be raised in the early stages by dysphonia, not accompanied by pain. Indications and Operatory techniques: Cordectomy is addressed hpv in larynx the cancer of the medium third of the vocal cord T1, T2 with maintained mobility, dysplastic lesions of the vocal cords, carcinoma in situ, bilateral adduction vocal cords paralysis.

Genden masterfully blends two lauded Thieme books, Reconstruction of the Head and Neck, focusing on defect repair, and Head and Neck Cancer, a multidisciplinary, evidence-based approach to treatment. A significant increase in the incidence of oropharyngeal cancer in the U. Internationally renowned authors share the latest knowledge on HPV and other causes of head and neck cancers, from diagnosis to cutting-edge treatments. Thirty richly illustrated chapters feature open and endoscopic ablative techniques for treating a full spectrum of carcinomas and associated defects of the buccal, mandible and composite, laryngeal, hypopharyngeal, and parotid. Hpv in larynx book encompasses the nuances hpv in larynx each pathology, step-by-step procedural guidance, clinical pearls, and the latest reconstructive techniques such as 3-D.

Cordectomy can be done endoscopically, by transoral approach and through open surgery through laringofissure. We recommend long-term monitoring of the patient and and his lifestyle changing. Keywords: laryngeal cancer, cordectomy, early stage, laringofissure.

Parteneri:

Introducere Laringele este organ fonator si cu rol in respiratie, ce face legatura intre faringe si trahee cai respiratorii inferioare. Corzile vocale se situeaza in etajul glotic al laringelui, acestea fiind in abductie in inspir si in adductie in fonatie si deglutitie. Patologie tumorala este o problema de sanatate publica in continua crestere, unul dintre principalele scopuri ale lumii medicale fiind dezvoltarea metodelor de screening si detectie precoce, in stadii cat mai tratabile, a neoplaziilor.

Simptomul de alarma, usor de remarcat de catre pacient si foarte util descoperirii tumorii laringiene in stadii incipiente este disfonia, neinsotita de durere.

hpv in larynx analize paraziti intestinali copii

Dintre tumorile laringelui cele mai frecvente tipuri sunt tumorile epiteliate, tumorile endocrine, tumorile benigne, tumorile de tesut moale si cele cu origine hematologica, mai rare fiind tumorile cartilaginose si osoase, tumorile mucoase si metastazele.

Etajul subglotic este mai hpv in larynx afectat decat cel glotic si cel supraglotic. Aceasta preponderenta masculina este insa in scadere datorita modificarilor obiceiurilor legate de fumat si alcool in randul populatiei feminine. Alti factori de risc citati sunt Human Papilloma Virus HPV — hpv in larynx ales HPV 16, refluxul gastro-esofagian, expunerea la rumegus, azbest, radiatii ionizante si diversi compusi chimici volatili, imunosupresia si susceptibilitatea genetica.

Acestor indicatii li se adauga din cadrul patologiei non-neoplazice, paralizii recurentiale bilaterale in adductie. Paraliziile recurentiale sunt datorate lezarii nervului laringeu recurent, fie iatrogen chirurgical, in timpul manevrelor de intubatie oro trahealafie printr-un proces tumoral cervical, tiroidian sau de mediastin superior. In cazul paraliziilor bilaterale de corzi vocale in adductie hpv in larynx cardinale sunt dispneea si disfonia.

Carcinoame de treime medie a corzilor vocale imagini de endoscopie laringiana Contraindicatiile absolute ale cordectomiei sunt legate de extinderea tumorala, mai ales in cazul infiltrarii cartilajului tiroid si de pierderea totala a mobilitatii corzii vocale afectate, cat si de riscurile anestezice infarct sau accident vascular cerebral in ultimile 6 luni, tulburari de ritm, etc.

  1. Papillomavirus verrue homme
  2. Papillomavirus temps de guerison
  3. Head and Neck Cancer: Eric M. Genden · | Books Express

Contraindicatii ale interventiei endoscopice sunt fractura de coloana cervicala, diferite forme de sponilita, gatul hpv in larynx, etc. Cordectomia cu laringofisura are de asemenea contraindicatiile generale si cele legate de enterobius vermicularis genus. Riscurile legate de hiperextensia gatului nu exista.

Tehnici operatorii Cordectomia hpv in larynx fi realizata atat endoscopic, pe cale transorala, cat si prin chirurgie deschisa, prin tirotomie mediana laringofisura. Chirurgia endoscopica presupune ca sub anestezie generala si cu bolnavul pozitionat cu gatul in hiperextensie, sa se introduca tubul de laringoscopie suspendata directa pana la observarea corecta a intregii regiuni glotice.

V-ar putea interesa

Prin tub se poate introduce un endoscop pentru evaluarea extinderii tumorale si a conditiilor locale. Se recomanda ca manevrele sa fie executate sub microscop operator, cu lentile de mm.

Întrucât cancerul cervical are o lungă perioadă de evoluţie sub forma unor leziuni precursoare, depistarea şi tratarea acestora reprezintă o măsură extrem de eficientă de prevenire a cancerului de col invaziv. Aplicarea standardelor, principiilor şi aspectelor fundamentale ale conduitei terapeutice va conduce la creşterea calităţii actului medical şi reducerea variaţiilor în practica medicală. Rezultatele privind speranţa de viaţă şi rata de success a terapiei aplicate vor putea fi atent monitorizate prin crearea unei baze de date atingânduse astfel dezideratul medicinei bazate pe dovezi cu diseminarea unor posibile noutăţi ştiinţifice. Factorii prognostici cei mai importanţi pentru cancerul de col sunt: stadiul bolii cu rol determinant, volumul şi gradul de diferenţiere tumoral, forma histologică, diseminarea limfatică şi invazia hpv in larynx.

Disectia corzii vocale se incepe posterior hpv in larynx lateral, realizandu-se fie cu instumente reci bisturiu, decolatorfie cu ajutorul radiofrecventei, laserului CO2 sau a electrozilor de microdisectie ME — electrochirugie high frequency HFsi este necesara protectia subglotica a sondei de intubatie.

Anestezia trebuie sa asigure o relaxare optima si de lunga durata.

REVISTA DE CHIMIE founded in edited by REVISTA DE CHIMIE SRL

Instrumentarul operator trebuie sa includa protectii dentare, tuburi de laringoscopie ideal cu valve ajustabileaspiratoare si instrumete de microchirurgie. In functie de extinderea tumorala, European Laryngological Hpv in larynx [6,8] a propus impartirea cordectomiilor endoscopice dupa cum urmeaza: Tipul I: Cordectomie subepiteliala, rezectia epiteliului corzii vocale prin startul superficial al laminei propria ; Tipul II: Cordectomie subligamentara rezectia epiteliului corzii vocale si a spatiului Reinke si a ligamentului vocal ; Tipul III: Cordectomie transmusculara cuprinde si rezectia partiala a muschiului vocal ; Tipul IV: Cordectomie totala de la procesul vocal la comisura anterioara ; Tipul Va: Cordectomie extinsa cuprinzand coarda hpv in larynx contralaterala; Tipul Vb: Cordectomie extinsa cuprinzand aritenoizii; Tipul Vc: Cordectomie extinsa cuprinzand banda ventriculara; Tipul Vd: Cordectomie hpv virusu negatif ne demek cuprinzand spatiul subglotic; Tipul VI: Cordectomie extinsa pentru cancerul situat in comisura anterioara, ce implica una sau  ambele corzi vocale, dar nu infiltreaza cartilajul tiroid.

Cordectomia prin tirotomie mediana Brauers, este cancer mamar recidiva interventie cu o istorie mult mai indelungata fata de interventia transorala, aceasta practicandu-se sub anestezie locala in trecut. In prezent sub anestezie generala cu intubatie orotraheala, dupa ce se deschide cartilajul tiroid strict pe linie mediana, se rezeca coarda vocala sub control vizual direct, cu o margine de siguranta de hpv in larynx.

Încărcat de

Avantajul cert al cordectomiei prin tirotomie este acela al evaluarii directe a tumorii si a extinderii acesteia. Pozitionarea bolnavului are ca scop ridicarea umerilor fata de planul mesei chirurgicale si expunerea cat mai buna a cartilajului tiroid.

Aspecte particulare computer tomografice ale sinusului sfenoidal pag. Am adunat în ele articole interesante din varietatea largă a specialității noastre, dar și din alte specialități, cu care împărțim adeseori cazurile și cunoștințele medicale pentru alegerea celei mai bune soluții pentru pacienții noștri. Cazuri dificile, noutăți chirurgicale și medicale extrem de utile pentru practica noastră clinică, dar și studii clinice cu valoare științifică prin care vă oferim posibilitatea actualizării cunoștințelor dumneavoastră.

Instrumentarul necesar include bisturiu, decolator, pense anatomice, chirurgicale, Pean si Kocher, aspiratie, foarfece, departatoare Farabeuf si cu gheare, electrocauter mono si bipolar, freza circulara sau foarfeca Liston pentru sectionarea cartilajului tiroid. Traheotomia nu este obligatorie, insa poate hpv in larynx realizata pentru siguranta sau in cazul aparitiei unor complicatii intraoperatorii, in special hemoragice.

hpv in larynx papilloma in breast during pregnancy

Complicatiile ce pot aparea intra sau postoperator sunt legate de anestezie, de riscul edentatiei partiale iatrogene sau leziuni ale mucoasei bucale si faringiene in cazul abordului transoralriscuri hemoragice ligatura pediculului laringeu superior de partea corzii vocale excizate rezolvand cel mai adesea hemoragia laringianasinechii in special in comisura anterioaraedem laringian postoperator, aspiratie de bol alimentar in caile respiratorii, pericondrite ale cartilajului tiroid sau disfonie nerecuperata in timp.

In literatura de specialitate exista opinii diferite legate de rezultatele postoperatorii in functie de abordul si instrumentarul folosit pentru hpv in larynx corzii afectate transoral versus tirotomie mediana; instrumente hpv in larynx versus laser CO2, radiofrecventa sau electrochirurgie.

Toate metodele permit un control adecvat asupra exciziei, insa unii autori considera preferabila metoda cu instrumente reci, considerand laserul mai agresiv cu tesuturile si cu rezultate mai proaste asupra posibilitatilor ulterioare de fonatie ale pacientului. In schimb, alte studii sustin ca in urma cordectomiei prin tirotomie mediana sinechiile apar mai frecvent decat in interventia endoscopica.

In aceste conditii functia fonatorie si uneori chiar functia respiratorie a laringelui sunt mai afectate.

Living with Papilloma: Jacob's Story