Présentation au sujet: "Neoplaziile colonice Lucian Negreanu."— Transcription de la présentation:

Cancer colorectal 42 ans

Cancerul avansat al colonului Cancerul avansat al colonului este definit ca fiind neoplazia malign a colonului care, la prezentare sau n momentul recidivei, poate fi, fie avansat loco-regional, fie metastazat ficat, plmn, os, creier, ovar, gland adrenal, etc. Dac ne referim la stadializarea Dukes a cancerului colonului ncadrm, n aceste situaii, stadiile B i C sau stadiile B2, C i D ale stadializrii Dukes - modificat Astler-Coller.

human papillomavirus vaccines successes and future challenges

Dac, clasic, cancerul colonului n stadiul avansat era privit sub aspectul obinerii unei rate de rspuns obiectiv, a cancer colorectal 42 ans local sau al paleaiei controlul simptomelor i mrirea supravieuiriin prezent, progresele abordului terapeutic au adugat i alte obiective: stabilizarea bolii, mbuntirea calitii vieii, satisfacia pacientului i ncrederea n tratament i, nu n ultimul rnd, raportul cost eficien asociat terapiei.

Recidiva bolii la distan, cea mai frecvent prezentare, apare fie singular, fie concomitent cu recidiva loco-regional.

Cancerul de colon local avansat -licenţa (Repaired)

A Loco-regional Carcinoamele colorectale au, n general, o rat de cretere mic, timpul de dedublare fiind n medie de zile. Se pare c ulcerarea tumorii i exfolierea celulelor n lumenul intestinului determin creterea nceat a tumorii primare. Extensia carcinomului colorectal se face prin penetraia direct a peretelui intestinal, prin invazia vaselor limfatice i sangvine, i transparietal, cnd carcinomul traverseaz seroasa.

Тогда скажи мне вот что, - спросил он, - как могут твои соплеменники остановить меня, если я попытаюсь уйти с нетронутой памятью.

Extensia local se face prin penetraia progresiv a peretelui intestinal de-a lungul traseelor de minim rezisten. Submucoasa ofer o slab rezisten, dar tunica muscular este papilloma virus occhio cane structur dens pe care celulele tumorale o strbat de-a lungul vaselor care traverseaz 12 musculara. Cile de extensie local sunt cancer colorectal 42 ans peritoneal cancer images consecin a circulaiei limfatice localefapt care determin ngustarea i constricia lumenului; cile paralele sau perpendiculare pe peretele intestinal, precum i cele perineurale sunt mult mai rare.

Peritoneul este, de asemenea, o barier solid pentru ptrunderea direct. B Metastazat Diseminarea pe cale limfatic este dependent de penetraia peretelui intestinal, incidena metastazelor n ganglionii limfatici crescnd o dat cu extensia local. Atunci cnd tumora a invadat n totalitate tunica muscular i seroasa fig. Nodurile nlocuite ar trebui socotite separat ca noduri positive n categoria N, pe cnd mpnzirea discontinu sau invazia venoas ar trebui clasificat i socotit n Factorul Specific-Local categoria Depozite Tumorale.

NX Nodurile limfatice regionale nu pot fi evaluate NO Nici un nod limfatic metastazat N1 Metastaze n noduri regionale limfatice Nla Metastaz ntr-un nod regional limfatic Nib Metastaze n noduri regionale limfatice NIc Depozit e tumoral e cancer colorectal 42 ans subseroas, mezenteric, sau esuturi pericolice neperitonealizate sau cancer colorectal 42 ans fr metastaz nodal regional. N2 Metastaz n 4 sau mai multe noduri regionale limfatice N2a Metastaz n noduri regionale limfatice 13 N2b Metastaz n 7 sau mai multe noduri regionale limfatice8.

Diseminarea pe cale limfatic afecteaz, de regul, ganglionii situai la acelai nivel cu tumora sau imediat sub tumora primar; rspndirea se face ulterior de la un ganglion la altul, procesul fiind "n trepte" fig. Human papillomavirus in neonates diseminarea este foarte rapid, procesul de "localizare" a celulelor tumorale intr-unul sau mai muli ganglioni dintr-un nivel poate fi depit.

Excepii de la aceast regul apar n cazul limfaticelor aberante sau n cazul blocajului curentului limfatic proximal de ctre tumor metastaze limfatice retrograde. Carcinomul limitat la mucoas nu este asociat cu metastaze la nivelul glionilor limfatici, i, de aceea, exist practica multor anatomopatologi de a nu emite diagnosticul de cancer dac nu este evident invazia muscularei mucoasei.

Présentation au sujet: "Neoplaziile colonice Lucian Negreanu. Rapport de la Direction Générale de la Santé, Muto T.

Neadoptarea acestei practici poate duce la operaii chirurgicale radicale inutile. Diseminarea prin implantarea celulelor carcinomatoase spontan exfoliate sau a celor desprinse n cursul manevrelor chirurgicale explic. Implantarea direct n cavitatea peritoneal explic i unele metastaze ovariene. Un studiu realizat n Statele Unire consiliaz n felul urmtor suferinzii de cancer de colon, dndu-le ndejdea descoperirii unui nou tratament: pentru o persoan cu cancer de colon metastazat, care este cancer de colon care s-a rspndit dincolo de colon n alte pri ale corpului, sitaia poate prea lipsit de speran i covritoare.

Dar o recenzie publicet recent des pre ansele supravieuirii dup diagnosticarea cu cancer de colon metastazat adduce speran nou c aceast boal poate fi stpnit mai eficient cu opiunile de tratament mai noi. Rezultatele acestei recenzii, publicat online n Jurnalul Clinicii de Oncologie, pe 26 maiarat c n perioada de la pn nansele supravieuirii dup diagnosticarea cu cancerul de colon metastazat s-au mbuntit dramatic.

Încărcat de

Cu toate acestea, n anii urmtori, supravieuirea medie s-a mbuntit cancer colorectal 42 ans, la 18 luni din pn ni apoi la 18,6 luni din n Concluzia este c chiar dup primirea unui diagnostic corect de cancer de colon metastazatun tratament correct poate permite pacienilor s triasc viei cu neles de-a lungul anilor, i nu sptmnilor sau lunilor. Acest lucru poate prea minor cuiva care primete un diagnostic de cancer de colon metastazat, dar se ndreapt spre ziua cnd cancerul metastazat poate va deveni mai degrab o condiie cronic dect o boal ce scurteaz viaa.

papillomavirus agent pathogene cancer de colon quimioterapia

Dac ai fost diagnosticai cu cancer de colon metastazat, asigurai-v c vorbii cu doctorul despre toate opiunile tratamentului la care v gndii. Noi descoperiri tiinifice sunt fcute zilnic i chiar putei afla dac un tratament experimental este cancer orofaringe tratamento pentru dumneavoastr.

papillomavirus remede homeopathique

Fii pregtit s discui argumentele pro i contra ale tratamentelor experimentale cu echipa dumneavoastr de ngrijire a sntii9. Consensul panEuropean recomand aceast atitudine, rezultatele fiind comparabile cu interveniile seriate, n ceea ce privete mortalitatea, morbiditatea i rezultatele pe termen lung, dar cu o spitalizare mult mai mic; pentru prevenia diseminrilor secundare extrahepatice este obligatorie asocierea chimioterapiei sistemice.

le papillomavirus en anglais recurrent respiratory papillomatosis contagious

Pentru ca o metastaz s se dezvolte, celula malign trebuie, n primul rnd, s se desprind cancerul in oase tumora primar, s invadeze matricea extracelular i, dup ce cltorete prin fluxul sanguin sau limfatic, trebuie s se reataeze ntr un rrnediu nou unde s creasc independent.

Complexitatea procesului metastatic i treptele care trebuie parcurse pentru ca procesul s fie terminat, sugereaz participarea unei varieti de proteine. Interesarea, nu numai a moleculelor de adeziune celul-celul sau celul-matrice, dar i a proteazelor care degradeaz matricea, a receptorilor de la nivelul celulelor endoteliale, factorii de motilitate i receptorii lor, factorii de cretere, au fost foarte bine postulai de Ponta i colaboratorii.

Mult mai mult decât documente.

Predilecia metastazrii la nivelul ficatului a cancerului colonie se coreleaz, parial, cu faptul c tractul gastrointestinal este, n parte, drenat cancer metastatico no pulmao tem cura vena port, unde embolii tumorali pot ajunge prin venele mezenterice.

Cercetrile experimentale sugereaz c majoritatea celulelor tumorale colonice circulante supravieuiesc traumatismului mecanic i mecanismelor de aprare ale gazdei ntlnite n drumul lor prin sistemul vascular, murind sau devenind dormande" odat care se adpostesc n parenchimul hepatic.

Dezvoltarea unei metastaze de ctre celulele tumorale care supravieuiesc depinde de controlul specific tisular fa de creterea celulelor extravazate individual. Comparativ cu diseminarea hematogen a neoplaziei maligne colonice, calea nonhematogen, cea limfatic, joac doar un rol limitat n dezvoltarea metastazelor hepatice.

Celule tumorale care invadeaz limfaticele pot, de 16 asemenea, disemina hematogen, spre circulaia port sau sistemic, prin comunicri venolimfatice sau direct prin vena cav superioar prin duetul toracic.

Studiile clinice i experimentale au demonstrat c metastazele hapatice au aport sanguin, n principal din arterele hepatice. Exist un oarecare aport al micro-metastazelor i de la nivelul venei porte, dar contribuia, relativ, a aportului arterial cancer colorectal 42 ans pe msur ce tumora se mrete. Studiile arteriografice a tumorilor hepatice secundare arat c exist o mare variaie n vasculariza acestora. Unele tumori prezint fixarea minim a substanei de contrast, n timp cancer colorectal 42 ans altele sunt hipervasculare, cu hipertrofie asociat a aportului arterial al lobului hepatic interesat.

Aceste variaii n aportul sanguin al metastazei hepatice, au implicaii n modalitile terapiei locale, cum ar fi chimio-perfuzia, embolizarea sau dezarterializarea hepatic.

Cancer colorectal 42 ans cu metastaze hepatice netratate au, n general, un prognostic prost, supravieuirea fiind mai mic de 12 luni. Grupul American de Studiu al Cancerului Colonului propune pentru pacienii cu metastaze hepatice nerezecate un sistem de clasificare simplu, bazat pe statusul de performan al pacientului i numrul de segmente interesate.

Din nefericire, majoritatea metastazelor hepatice sunt inial clinic silenioase, fiind, de obicei, diagnosticate ntr-un stadiu tardiv.

Pacienii cu neoplasm colonie metastazat hepatic se pot prezenta cu simptome nespecifice, precum pirexie de etiologie necunoscut i evenimente tromboembolice neexpilcate.

Pe msur ce metastazele evolueaz se instaleaz durerea abdominal, scderea n greutate, indispoziia i anorexia.

tratament pentru raceala si gripa

Sindromul algic este frecvent descris ca o durere surd continuri i se poate datora creterii rapide a metastazelor mari. Infarctul i necroza central a unei metastaze poate cauza, de asemenea, durere tranzitorie i febr. Excepional, la pacienii cu metastaze mari, durerea acut la nivelul cadranului abdominal superior drept, poate precede ruptura unei tumori n cavitatea peritoneal, eveniment nsoit, uneori, de hemoragie masiv. Hepatomegalia clinic este indicatorul bolii avansate i anun insuficiena hepatic, semnificnd ritmul de cretere rapid al metastazelor.

Argumentele insuficienei hepatice avansate, precum icterul, hiper-tensiunea portal, ascita i encefalopatia cancer colorectal 42 ans semne tardive cu relevana unei supravieuiri cancer colorectal 42 ans scurt durat.

Supravieuirea medie, odat ce icterul i ascita au aprut, de obicei se msoar n sptmni. De aceea, n acest stadiu, se justific numai o intervenie cancer colorectal 42 ans paleativ pentru eventualele complicaii ale tumorii.

Intraoperator, macroscopic, metastazele cu punct de plecare cancerul colonului sunt, de obicei, mai slab colorate i cu consisten mai ferm dect a esutului hepatic normal adiacent.

Mrirea tumoral prin creterea concentric, cu extensie n toate direciile, mai ales pentru leziunile dezvoltate pe suprafaa ficatului, cancer colorectal 42 ans poate nsoi de ombilicarea central, probabil ca un rezultat al infarctului parial, pe msur ce creterea tumoral depete aportul 18 sanguin. O metastaz hepatic poate atinge dimensiuni enorme, cteodat ocupnd mult din parenchimul hepatic i, ocazional, poate disemina n structurile adiacente, precum diafragmul, pleura i capsula Glisson, pe care o penetreaz.

Evaluarea paraclinic a metastazelor hepatice suspicionate clinic Testele biologice pot fi sau nu anormale la pacienii cu metastaze hepatice datorit enormei rezerve funcionale a ficatului care poate fi alterat tardiv n cursul evoluiei metastazelor.

Astfel, nivelele serice ale fosfatazelor alcaline, aspartat amino-transferazei, ale y-glutamil-transferazei, ale antigenului carcinoembrionar seric i, ocazional, ale ocfetoproteinei nu non-pigmented papilloma indicatori optimi discriminatorii, acetia putnd fi anormali i n bolile hepatice benigne sau n boala metastatic extrahepatic. Astfel c, nivele serice semnificativ i simultan crescute ale fosfatazei alcaline i Y-glutamil-transferazei sunt puternic predictive pentru metastazele hegatice.

Cu toate acestea, determinarea acestor enzime este rar folosita singular ca i criterii absolute. Deoarece i n cancer colorectal 42 ans altor leziuni hepatice benigne cancer colorectal 42 ans maligne carcinomul hepatocelularnivelele antigenului carcinoembrionar pot fi crescute, acest element singular nu este specific metastazelor hepatice. Recent s-a dovedit c pacienii cu metastaze hepatice ale cancerului colonie au cancer colorectal 42 ans crescute ale antigenului carcinoembrionar biliar, probabil ca rezultat al secreiei locale a celulelor tumorale metastazate.

  1. Curar papiloma genital
  2. Papilloma parazita
  3. Neoplaziile colonice Lucian Negreanu. - ppt télécharger
  4. Видишь вон те башни.

  5. Wart on foot spiritual meaning
  6. Papilloma virus uomo tempo di incubazione

Ali markeri tumorali, precum antigenele CACACApot fi crescute ocazional n prezena metastazelor hepatice, dar nu sunt specifice cancerului colonie Cea mai sensibil metod de depistare a metastazelor hepatice rmne, ns, imagistica. Rezoluia tehnicilor imagistice convenionale - ecografie, tomografie axial computerizat, rezonan magnetic nuclear s-a mbuntit n ultimii ani, rmnnd, ns, limitate n diagnosticul metastazelor mici n special sub 1 cm diametru.

Ecografia transabdominal reprezint cancer colorectal 42 ans cea mai larg folosit n diagnosticul metastazelor hepatice, relativ ieftin i neivaziv, prezentnd avantajul evalurii, n orice 10 Adriana Bdulescu, Cancerul de colon avansat n Cancerul de colon, op.

Cancer colorectal 42 ans tehnice asociate ecografiei transabdominale pot s apar la pacienii obezi sau la cei care prezit ficatul situat n spatele rebordului costal, situaii n care semnalele ecografice proaste reduc abilitatea depistrii leziunilor, n special a celor mici, situate posterior. Metastazele hepatice ale cancerului colonului sunt, n general, ecogene, putnd deveni hipoecogene, atunci cnd exist necroz tumoral extins.

Un halou hipoecogen perilezional este frecvent ntlnit, reprezentnd parenchimul hepatic normal comprimat prin creterea tumoral.