RINITA ALERGICĂ ASOCIATĂ CU ASTMUL BRONŞIC

Cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis.

Referințe bibliografice pe an

Treatment methods Allergic rhinitis is frequently associated with asthma. It affects the evolution which is considered as evidence of common phatogenetic mechanism of these diseases. Treatment of upper airway allergic disease should be intended not only to control the disease symtoms but also to inhibit inflammation and its sistemic manifestations. The most effective method of treatment is chosen in each individual case.

Keywords: Allergic rhinitis, Asthma Rezumat Rinita alergică este frecvent asociată astmului bronşic şi are o influenţă negativă asupra evoluţiei acestuia, ceea ce denotă prezenţa mecanizmelor patogenetice comune.

Astfel o terapie adecvată a procesului alergic dezvoltat la nivelul mucoasei rinosinusale este o componentă obligatorie în tratamentul de succes al astmului bronşic. Metoda cea mai efectivă de tratament se alege individual, pentru fiecare pacient în parte. C uvinte chee: Rinita alergică, Astmul bronşic Actualitatea temei În ţările dezvoltate rinita alergică intră în numărul celor mai răspîndite patologii cronice, avînd o influenţă negativă asupra calităţii vieţii bolnavului.

Discutînd problema actuală, ce ţine de patologia dată, este important de cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis că rinita alergică frecvent este asociată astmului bronşic, avînd o influenţă negativă asupra evoluţiei acestuia [5].

warts foot pictures papillary urothelial hyperplasia icd 10

Astfel o terapie adecvată a procesului alergic dezvoltat la nivelul mucoasei nazale este o componentă obligatorie în tratamentul de succes al astmului bronşic. Materiale şi metode Studiile au fost efectuate în baza literaturii disponibile, tratatelor editate referitor la patologia studiată, cît şi a materialelor oferite de serviciul Internet-MedLine. Rezultate şi discuţii Asocierea rinitei alergice cu astmul bronşic indică la existenţa unor mecanizme patogenetice comune în apariţia şi dezvoltarea patologiilor date.

În evoluţia sa, rinita alergică parcurge două etepe fizio-patologice.

Prima, numită faza precoce a răspunsului alergic, este realizată de mediatorii eliberaţi de cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis mastocite, unde rolul decisiv îl deţine histamina. Degranularea acestor celule este iniţiată de interacţiunea lor cu complexul antigen-IgE.

patogenia de enterobiasis

A doua etapă, numită faza tardivă a răspunsului alergic, se dezvoltă la cîteva ore de la rezolvarea primei faze şi e nominalizată de acţiunea bazofilelor şi eozinofilelor asupra ţesuturilor implicate în procesul patologic, precum şi de acţiunea limfocitelor T Th2care au un rol impotant în menţinerea răspunsului alergic prin producerea leucotrienelor şi prin stimularea măduvei osoase cu sinteza eozinofilelor [26].

Un rol important in tratamentul rinitei alergice cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis au preparatele antihistaminice. Ele blochează receptorii histaminergici, astfel peîntîmpinînd apariţia efectelor patologice ale histaminei, eliberată de mastocite în faza precoce a răspunsului alergic.

Ele reduc rinoreea, strănutul, pruritul nazal, însă mai puţin eficiente sunt asupra congestiei nazale [28]. Antihistaminicile de generaţia I sunt utilizate în tratamentul rinitei alergice mai bine de 50 de ani.

Pe lîngă efectul antihistaminic mai dispun şi de efect blocant asupra receptorilor colinergici şi adrenergici, ceea ce favorizează apariţia unui şir de efecte adverse din partea sistemului nervos central, sistemului cardio-vascular, sistemului urinar, tractului gastro-intestinal şi vederii.

RINITA ALERGICĂ ASOCIATĂ CU ASTMUL BRONŞIC

În prezent folosirea histamino-blocatorilor de generaţia I este limitată, în mare măsură datorită efectelor adverse, timpului scurt de înjumătăţire şi capacităţii de a dezvolta dependenţă [26]. Însă în timpul apropiat vor rămîne în arsenalul preparatelor cu spectrul clinic larg de utilizare, în primul rînd datorită acumulării unei experienţe bogate de utilizare a preparatelor date, în al doilea rînd, cum nu ar suna bizar, datorită efectelor cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis, care în anumite situaţii clinice pot asigura efectul dorit sedativ, anestezic local ş.

La pacienţii cu astm bronşic histamino-blocatorii de generaţia I sunt contraindicaţi. Ei reduc secreţia mucoasei bronşice şi cresc vîscozitatea secretului bronşic [21], ceea ce favorizează evoluţia astmului.

Antihistaminicile de generaţia II dispun de o specificitate mai înaltă, asociată cu cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis in recurrent laryngeal papillomatosis număr mai redus de efecte adverse, în plus au o perioadă de acţiune mai lungă şi nu dezvoltă dependenţă [21].

cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis

Dar e necesar de menţionat că antihistaminicile de generaţia II, în unele situaţii, pot dezvolta reacţii adverse ce pot pune în pericol viaţa pacientului. Astfel: în caz de supradozare în special ne referim la Terfinadină şi Astemizolsau de blocare a sistemului fermentativ hepatic, ce asigură transformarea prometaboliţilor în metaboliţi, pot apărea complicaţii serioase din partea sistemului cardio-vascular.

Blocarea sistemului fermentativ hepatic poate fi cauzat de o patologie hepatică sau competitiv la administrarea concomitentă a antimicoticilor sau a macrolidelor precum şi a sucului de grapefruit [26, 27].

Acelaşi efect poate apărea la pacienţii cu afecţiuni cardio-vasculare, datorită sensibilităţii sporite a cardiomiocitelor faţă de preparatele cardio-toxice [27]. Celelalte preparate din grupa dată pot fi considerate relativ inofensive, cu condiţia că se vor respecta cerinţele de administrare [26]. Antihitaminicile de generaţia III in esenţă sunt metaboliţi human papillomavirus cancer cells ai antihistaminicilor de generaţia II, sintetizaţi cu scopul de a reduce efectele adverse ale predecesorilor săi [26].

Reprezentanţii sunt fexofenadina, norastemizol, descarboetocsiloratadin.

cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis

Părerile referitor la acţiunea preparatelor antihistaminice asupra evoluţiei astmului bronşic asociat cu rinita alergică nu sunt unanime. Unii autori susţin că histamino-blocatorii acţionează benefic asupra funcţiei pulmonare cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis pacienţii cu rinita alergică asociată cu astmul bronşic, în plus s-au efectuat un şir de cercetări clinice care în rezultat susţin această părere [11]. Pe cînd alţi autori au demonstrat, în baza altor cercetări clinice, efectul nul al acestora în cuparea stărilor de urgenţă.

Capacitatea antihistaminicilor de a influenţa evoluţia astmului bronşic asociat cu rinita alergica e dubioasă, în mare măsură datorită efectului antiinflamator sistemic redus şi incapacităţii grupei date de preparate de a restabili respiraţia nazală [2].

Antihistaminicile topice sunt reprezentate de Azelastin şi Levocabastin. Sunt H1-histaminoblocatori specifici.

În literatura accecibilă nu s-au găsit informaţii cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis ar reflecta efectul antihistaminicilor locale asupra evoluţiei astmului. O altă grupă de preparate utilizate în tratamentul rinitei alergice sunt corticosteroizii intranazali CSINfiind cei mai efectivi în tratamentul patologiei date [5, 6, 17], avînd şi efect protectiv asupra astmului bronşic [7], depăşind eficacitatea antihistaminicilor orale şi a cromonilor [18].

  • Magdalena Chirila - Referințe bibliografice Google Academic
  • Bladder warts symptoms
  • Romjoh 8 (1) by Innovation in Health Center - Issuu

Glucocorticosteroizii acţionează practic asupra tuturor verigilor patogenetice ale rinitei alergice, atît caracteristice etapei precoce a răspunsului alergic cît şi tardive [14], ceea ce are repercusiuni asupra simptomelor patologiei date. Ei reduc congestia nazală, rinoreea, strănutul, pruritul nazal, cît şi restabilesc senzaţia de miros [23].

Prioretatea CSIN contemporani faţă de cei sistemici constă în riscul minim de dezvoltare al efectelor adverse sistemice pe fonul creării unei concentraţii adecvate de preparat pe suprafaţa mucoasei nazale [15].

Biodisponibilitatea redusă a preparatelor din această grupă e asigurată de o absorbţie scăzută a acestora la nivelul mucoasei nazale şi gastro-intestinale, in plus datorită metabolizării totale la nivelul ficatului.

  1. RINITA ALERGICĂ ASOCIATĂ CU ASTMUL BRONŞIC
  2. Papilom de coardă vocală
  3. Întrucât cancerul cervical are o lungă perioadă de evoluţie sub forma unor leziuni precursoare, depistarea şi tratarea acestora reprezintă o măsură extrem de eficientă de prevenire a cancerului de col invaziv.
  4. Hpv treatment homeopathy
  5. Tratamentul vena cdb
  6. Cancerul cailor biliare

Biodisponibilitatea joasă permite utilizarea CSIN pe parcursul a 3 săptămîni, iar depăşirea acestui termen se poate agrava cu apariţia: hemoragiilor nazale, crustelor hemoragice, perforaţiei de sept, uscăciunii şi disbiozei mucoasei nazale, trombozei arterei carotide interne şi trombozei cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis retinei [26, 29].

Prepartele date se deosebesc între ele după gradul de sensibilitate faţă de receptorii glucocorticosteroizi, activitatea vazoconstrictivă, lipofilitate — criterii care în mare măsură determină nivelul de eficacitate al preparatului [15]. Însă cercetările clinice efectuate nu au reuşit să demonstreze prioritatea terapeutică a unui preparat faţă de altul [6].

Conform recomandărilor internaţionale programul OMS: ARIA- Allergir Rhinitis and its Impact on Asthma CSIN pot fi utilizaţi în tratamentul oricărei forme de rinită alergică de la forma uşoară, intermitentă pînă la forma gravă, persistentăprecum că în formele de gravitate medie şi gravă sunt de elecţie [5]. Paralel cu reducerea simtomelor rinitei alergice CSIN joacă un rol imporant în tratamentul patologiilor concomitente, aşa ca astmul bronşic [17].

În urma unui studiu clinic, realizat de Stelmach R.

cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis schistosomiasis fact sheet

Iar conform cercetărilor clinice efectuate de Failla M. Corticosteroizii nu au efect direct asupra sintezei leucotrienilor, dar datorită reducerii inflamaţiei, se micşoreaza sinteza metaboliţilor acidului arahidonic,care au rol imporant asupra creşterii permiabilităţii vaselor, hipersecreţiei mucoasei căilor respiratorii şi bronhoconstricţiei [9].

CSIN mai reduc şi stimularea măduvei osoase, cu scăderea numărului de eozinofile in sîngele periferic şi cu micşorarea activităţii acestora la nivelul bronhiilor [10]. Corticosteroizii sitemici nu sunt preparatele de elecţie utilizate in tratamentul rinitei alergice. Datorită apariţiei antihistaminicilor şi a CSIN necesitatea in administrarea lor a scăzut, şi doar în situaţiile cînd rinita alergică se complică cu polipoza nazală corticosteroizii perorali pot fi administraţi [26].

Acţionează asupra fazei precoce şi tardive a răspunsului alergic [29]. Previn pruritul nazalstrănutul, congestia nazală, rinoreea [29]. Eficacitatea lor terapeutică şi antiinflamatorie este joasă [26], in plus au o perioadă scurtă de acţiune.

Tratamentul vena cdb

Însă sunt inofensivi şi practic lipsiţi de efecte adverse [5], ceea ce favorizează administrarea cidofovir in recurrent laryngeal papillomatosis la copii [26]. În mare măsură se folosesc cu scop profilactic şi în tratamentel formelor uşoare ale rinitei alergice. Cît priveşte efectul asupra evoluţiei astmului bronşic, părerile nu sunt unanime [22, 24]. O breast cancer caused by hpv de tratament al rinitei alergice asociate cu astmul bronşic reprezintă preparatele antileucotrienice Montelucast şi Zafirlucasteficacitatea cărora faţă de simptomele rinitei alergice sunt identice cu cele ale cromonilor, însă sunt mult mai efectivi faţă de simtomele astmului bronşic [5].

Această grupă de preparate îşi exercită acţiunea asupra mecanismelor patogenetice caracteristice atît fazei precoce cît şi tardive a răspunsului alergic, actioneaza prin scaderea citokinelor TH2 IL-4 si ILcu cresterea concomitenta a citokinelor TH1 IFN-gama.

Reduc congestia mucoasei nazale, rinoreea, strănutul, pruritul nazal, restabilesc funcţia respiratorie pulmonară la pacienţii cu astm bronşic, previn apariţia acceselor de astm [8]. Antileucotrienele nu dezvoltă toleranţă [26], fiind în acelaşi timp inofensive, ceea ce permite administrarea lor la copii. În baza unor cercetări clinice s-a stabilit că Montelucast şi Zafirlucast cedeaza conform criteriilor de eficacitate doar CSIN [3].