Programul national de oncologie

Neuroendocrine cancer gastric

Archive of Clinical Cases

Este o boala neoplazica avand ca punct de plecare celulele sistemului endocrin difuz SED. Tumorile carcinoide pot fi localizate oriunde la nivelul tubului digestiv, dar cel mai frecvent le gasim in jurul valvei ileocecale.

Pot fi asimptomatice sau pot genera simptome obstructive. Simptomele clinice sunt expresia hipersecretiei hormonale.

herpes y de papiloma penyebab penyakit papilloma

Substantele eliberate de tumorile carcinoide includ: serotonina metabolitul sau urinar este 5HIAAhistamina metabolitul sau urinar este acidul metilmidazolacetictahikinine, substanta P, neurokinina A sau neuropeptidul K, ce sunt responsabile de flush si pot fi un indicator timpuriu al sindromului carcinoid. Sindromul carcinoid apare de obicei tardiv in evolutia bolii, in prezenta metastazelor hepatice, ca urmare a hipersecretiei hormonale si este clasic descris ca asocierea de flush si diaree, mai neuroendocrine cancer gastric pacientii pot prezenta si asocia un sindrom pelagroid, wheezing sau palpitatii afectarea cardiaca si pulmonara apare neuroendocrine neuroendocrine cancer gastric gastric obicei dupa ani de evolutie a sindromului carcinoid [3,7,8].

Criza carcinoida caracterizata prin flush intens, bronhospasm, tahicardie si instabilitate tensionala este de obicei precipitata de medicamentele anestezice, mobilizarea intraopera-torie a tumorii sau de alte procedee invazive ca ablatia cu radiofrecventa sau chemoembolizarea.

  • Virus del papiloma humano tratamiento peru
  • The incidence of GEP-NENs has increased worldwide over the past decades, with the small intestine, rectum, and pancreas as the most common tumor locations.
  • Pancreatic cancer queensland

TNE pancreatice secreta unul sau mai multi hormoni, fie cei secretati in mod normal de celulele pancreatice endocrine insulina, glucagonul, somatostatinafie hormoni non-pancreatici, ca de exemplu hormonul adrenocorticotrofic [9]. Neuroendocrine cancer gastric mai frecventa TNE pancreatica este insulinomul.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate

neuroendocrine cancer gastric Ca urmare a hiper-secretiei de insulina pacientii prezinta episoade simptomatice de hipogli-cemie cu ameteli, confuzie, tulburari de vedere si chiar coma. Dozarea insulinei si a peptidului C confirma diagnosticul. Glucagonomul este o tumora secretanta de glucagon cu doua manifestari clinice principale: prezenta unui rash necrozant migrator si a diabetului zaharat prin hiperstimularea glicogenolizei si a gluconeogenezei hepatice, deci hiper-glicemiecu un nivel de insulina de obicei crescut aparitia cetoacidozei fiind rara la acesti pacienti.

Diagnosticul se bazeaza pe dozarea glucagonului care este crescut si pe demonstrarea prin mijloace imagistice a unei tumori pancreatice [7,10].

  • Que es el papiloma virus humano
  • Respiratory papillomatosis mechanism

Somatostatinomul este deseori confundat cu adenocarcinomul de pancreas. Clinic pacientii se prezinta cu icter obstructiv, tumorile fiind de mari dimensiuni.

Asociaza diabet zaharat, diaree, steatoree si litiaza datorita stazei biliare.

cancerul de colon ereditar hepatocellular cancer y90

Gastrinomul sindromul Zollinge-Ellison produce ulcere multiple, recurente, cu localizare frecvent postbulbara, recidivante dupa tratament chirurgical. Acesta asociaza diaree si steatoree, ca urmare a inactivarii enzimelor pancreatice de catre excesul acid si esofagita.

Diagnosticul se pune pe dozarea gastrinei. VIP-omul este o tumora foarte rara care produce diaree apoasa profuza si hipokaliemie marcata ca urmare a hipersecretiei de peptid intestinal vasoactiv VIP. Diagnosticul se face prin dozarea VIP asociat cu evidentierea tumorii prin imagistica tumora hipervasculara [5,11]. La un pacient cu suspiciune clinica de TNE, conform recomandarilor actuale, trebuiesc dozate de prima intentie cromogranina A si neuroendocrine cancer gastric, iar ca linia a doua de teste, in functie de suspiciunea clinica: gastrina serica, insulina si peptidul C, glucagonul, peptidul intestinal vasoactiv, somatostatina.

De asemenea, cromogranina A este crescuta in tumorile carcinoide si se poate folosi pentru urmarirea progresiei bolii [12,13]. Pentru detectarea tumorii primare este necesara o abordare multimodala care sa includa: CT, RMN, endoscopie, ecoendoscopie, scintigrafie cu receptori de somatostatina cea mai sensibila metoda pentru detectia metastazelor si pentru urmarirea TNE rezecate.

  1. Criterii de eligibilitate: A.
  2. Vaccino papilloma virus report
  3. Tratament natural pentru paraziti intestinali
  4. Hpv 16 virus manner

Prognosticul acestor tumori este variabil, fiind acceptat in literatura faptul ca, cel mai bun prognostic in ceea neuroendocrine cancer gastric priveste localizarea il au tumorile carcinoide de la nivelul apendicelui, apoi in ordine descrescatoare: de la nivelul rectului, intestinului subtire si stomacului.

Cazul prezentat de noi a avut o evolutie imediata favorabila, dar necesita urmarire clinica si biologica in continuare.

vacuna papiloma cancer uterino

CONCLUZII Particularitatea acestui caz consta in prezentarea tardiva, cu tumora de dimensiuni semnificative, precum si din lipsa altor simptome neuroendocrine cancer gastric ale unei cancer du hodgkin secretante, derivate din sistemul endocrin difuz si din necesitatea abordarii inter-disciplinare a acesteia, cu chemoembolizare preoperatorie, extrem de utila pentru reducerea volumului tumoral. De asemenea, o particularitate a reprezentat-o si surpriza diagnosticului histopatologic.

Cazul prezentat sustine necesitatea abordarii multisectoriale a managementului de caz pentru bolile extrem de rare, asa cum este situatia tumorilor neuroendocrine digestive.

neuroendocrine cancer gastric hpv mouth kissing

Depistarea, diagnosticarea, tratarea, monitorizarea si supravegherea ulterioara a cazului neuroendocrine cancer gastric sa se realizeze prin colaborarea si participarea activa a unei echipe multidisciplinare. Bibliografie 1. Cancer2.

neuroendocrine cancer gastric cancer bronquio pulmonar

LEVI F. Cancer3.

neuroendocrine cancer gastric cancer al cavitatii bucale simptome

Annals of Oncology4. Heidelberg : Springer Verlag 5.

Anaesteh8. SOGA, J.

Understanding Neuroendocrine Tumors

Cancer Res9. Important lesson from uncommon tumors. Arch surg Ann Oncol S, Digestion : Gut 43 : Neuroendocrine cancer gastric York : Raven Press,