Mecanisme moleculare ale rezistenţei medicamentoase implicate în farmacoterapia cancerului

Breast cancer genetic heterogeneity. Cancer san protocolo

Therefore, it is a major challenge of both diagnosis and treatment. We report the case of a year-old woman who was admitted in the Department of Obstetrics and Gynecology of the University Emergency Hospital Bucharest for a palpable tumor located in the supero-lateral quadrant of the right breast.

According to paraclinic examination, surgery was performed. After an extensive histopathological examination with immunohistochemistry analysis, she was diagnosed with intraductal papilloma with areas of atypical hyperplasia and in situ ductal carcinoma.

The diagnosis of breast cancer was established rapidly in an early stage due to efficient collaboration between specialists in: Obstetrics-Gynecology, Histopathology, Oncology and Radiotherapy. In order to improve the prognostic, interdisciplinary management is essential in patients with breast tumors.

Keywords ductal carcinoma, interdisciplinary management Breast cancer genetic heterogeneity Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de neoplazie la femei breast cancer genetic heterogeneity se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate a agresivităţii, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în diagnostic şi tratament.

Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 42 de ani care a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spi­ta­lu­lui Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile în cadranul supero-extern al sânului drept. În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale, cu trimiterea pie­sei la examen histopatologic.

În urma unei examinări ana­to­mo­patologice amănunţite, diagnosticul stabilit a fost de pa­pilom intraductal cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ. Diagnosticul de neoplasm mamar a fost stabilit rapid, într-un stadiu incipient, iar tratamentul a fost instituit rapid datorită unei colaborări eficiente între specialişti din di­ferite departamente: Obstetrică-Ginecologie, Anatomie pa­tologică, Oncologie şi Radioterapie.

Aşadar, pentru a ame­liora prognosticul pacientelor oxiurii la copii tratament breast cancer genetic heterogeneity tumorală ma­mară, managementul interdisciplinar este esenţial.

Cuvinte cheie carcinom ductal management interdisciplinar Introducere Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de neoplazie la femei, atât în ţările dezvoltate din punct de vedere economic, cât şi în cele aflate în curs de dezvoltare 1. Una din 18 femei va dezvolta cancer mamar până la vârsta de 79 de ani 2.

Există şi factori de risc ce pot fi corectaţi: consumul de alcool, supraponderea şi obezitatea, sedentarismul, numărul de sarcini risc mai mic pentru femeile cu mai multe sarcini la vârste sub 30 de aniconsumul de anticoncepţionale orale, terapia hormonală postmenopauză, alăptarea scade riscul 4.

Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz

Cancerul mamar se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate a breast cancer genetic heterogeneity la paciente diferite şi la populaţii variate, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în ceea ce priveşte diagnosticul şi tratamentul 5.

Scopul screeningului pentru cancerul mamar este de a stabili diagnosticul înainte de apariţia semnelor şi simptomelor, respectiv a complicaţiilor locale şi la distanţă.

Originally, cancer is a genetic disease. Cancer development is a complex process involving genetic and epigenetic alterations, and the inactivation of tumor suppressor genes, theamplification of DNA sequences, chromosome rearrangements and mutations that cause the activation of oncogenes represent some of the mechanisms by which cancer is developed. Current pharmacotherapy options include cancer surgery, radiotherapy and systemic chemotherapy. The introduction of targeted therapy in medical practice has resulted in limiting the cytotoxic action to normal cells.

Se poate începe prin mamografie anuală după vârsta de 40 de ani 6. Între 45 şi 54 de ani, se recomandă mamografii anuale, iar după 55 de ani se pot indica mamografii la 2 ani 6.

Mamografia poate decela modificări sugestive pentru cancer cu câţiva ani înaintea apariţiei semnelor şi simptomelor 6. Nu există încă dovezi că examinarea IRM este utilă pentru femeile cu risc mediu de cancer mamar 7,8. Deşi această investigaţie este mai sensibilă decât mamografia, are şi o rată mai mare de rezultate fals-pozitive 6,7.

Totuşi, pentru femeile sub 50 de ani, cu ţesut mamar dens, aflate în perioada premenstruală sau perimenstruală, breast cancer genetic heterogeneity IRM are acurateţe mai mare 6,7.

  • А это -- Итания -- твоя мать.

  • Скорее всего нет, а то бы встревожились куда .

  • Олвин повернулся к Хилвару и быстрым Шепотом, который Сирэйнис не могла услышать, произнес: -- До свиданья, Хилвар.

  • Hpv cancer uk
  • Нечего было пытаться перехитрить этот колоссальный интеллект или же надеяться, что тот выдаст информацию, которую ему приказано скрывать.

  • Cancer san protocolo
  • Неоднократно он совершенно сбивался с пути и даже налетал на деревья.

Există două entităţi diferite în cancerul mamar: carcinomul in situ ductal sau lobular şi carcinomul invaziv, cu peste 21 de subtipuri 8. Diagnosticul carcinomului invaziv ductal este unul de excludere, atunci când tumora nu îndeplineşte criteriile histologice specifice unui anumit breast cancer genetic heterogeneity 9. Prezentare de caz Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 42 de ani care a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile la nivelul sânului drept.

Aceasta neagă orice antecedente heredocolaterale sau personale patologice semnificative. Mamografia a demonstrat prezenţa unei formaţiuni bine delimitate, omogene, hiperecogene şi fără spiculaţii figura 1.

Figura 1. Examen mamografic preoperator - breast cancer genetic heterogeneity remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, Ultrasonografia mamară a evidenţiat o tumoră cu papillomavirus+conisation+recidive regulat, având conţinut anecogen, dar cu vegetaţii în interior figura 2.

În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale. Masa tumorală a fost extirpată în totalitate, însă cu dificultate, fiind foarte aderentă la fascia hpv vaccine quebec breast cancer genetic heterogeneity mare.

Piesa a fost trimisă la examen histopatologic extemporaneu, rezultatul fiind papilom malign.

breast cancer genetic heterogeneity

În urma unei examinări anatomopatologice amănunţite, prin imunohistochimie, diagnosticul final a fost de papilom intraductal cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ. Pacienta a beneficiat de radioterapie adjuvantă şi de terapie antiestrogenică. Figura 2.

Molecular mechanism of drug resistance involved in cancer pharmacotherapy

Evaluare ecografică preoperatorie - se remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, cu contur regulat, conţinut anecogen, însă cu vegetaţii hiperecogene în interior, localizată în cadranul Discuţii Diferenţierea între carcinom papilar şi carcinom in situ cu papilom intraductal se face toxine johan vandevelde baza dimensiunilor tumorale, Dupont şi Page folosind valoarea-prag de 3 mm Hiperplazia ductală atipică este considerată o leziune precursoare a carcinomului ductal in situ Purcell şi Norris definesc breast cancer genetic heterogeneity ductală atipică ca un moment în care ţesutul mamar proliferativ dobândeşte caractere de carcinom ductal in situ Datorită dezvoltării programelor de screening, a crescut incidenţa cancerului mamar diagnosticat în stadii incipiente, mai ales a carcinomului ductal in situ, astfel crescând rata intervenţiilor chirurgicale în care se conservă sânul breast-conserving surgery Totuşi, ca şi în cazul raportat de noi, evaluarea histopatologică are un rol esenţial în breast cancer genetic heterogeneity diagnosticului.

Deşi preoperator în urma bilanţul clinic şi paraclinic mamografie şi ecografie mamară se suspiciona o formaţiune tumorală benignă, am diagnosticat pacienta cu neoplasm mamar in situ.

breast cancer genetic heterogeneity cancer genetic disease highlights

Excizia tumorii şi a marginii de breast cancer genetic heterogeneity sau excizia cadranului ce include tumora, a fasciei pectorale şi a ţesutului cutanat adiacent sectorectomieurmată de radioterapie, reprezintă metoda standard pentru tratamentul neoplasmului mamar in situ Radioterapia este indicată postoperator pentru că scade rata recurenţelor Unii autori consideră că pentru carcinomul ductal in situ nu se recomandă şi excizia ganglionilor limfatici axilari În cazul raportat am optat pentru sectorectomie şi radio­terapie adjuvantă.

Fisher şi colab. Jobsen J. Aceştia sunt reprezentaţi de margini pozitive la examenul histopatologic, vârsta tânără, HER-2 pozitiv, invazie limfovasculară, leziuni in situ în jurul tumorii sau subtip triplu negativ Deşi unii specialişti afirmă că dimensiunile preoperatorii ale tumorii măsurate ecografic sau prin IRM reprezintă un factor predictiv pentru carcinomul ductal in situ 6,7,14,15Lee şi colab.

De asemenea, aceştia din urmă mai afirmă că volumul tumoral reprezintă un factor predictiv pentru carcinomul in situ cu componentă invazivă Sakr şi colab. Conform anumitor specialişti, calcificările decelate mamografic reprezintă unul din criteriile de diagnostic al carcinomul ductal in situ Totuşi, Kim şi colab. Concluzii Pentru a îmbunătăţi prognosticul pacientelor cu patologie tumorală mamară, managementul interdisciplinar între specialistul ginecolog, anatomopatolog, oncolog şi radioterapeut este esenţial.

Bibliografie 1. Forman D. Global cancer statistics.

breast cancer genetic heterogeneity ciuperci portobello

CA: a cancer journal for clinicians. Hamadeh RR. The global burden of cancer JAMA oncology. Cancer statistics. American Cancer Society guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention. Breast cancer classification according to immunohistochemical markers: clinicopathologic features and short-term survival analysis in a population-based study from the South of Switzerland.

Article Recommendations Abstract In this study we aimed to determine the optimal cut-off point for the quantitative analysis of inflammatory infiltrates in breast cancer, using the HistoQuest system. We used samples of tumour breast tissue which were IHC stained with CD68 and CD8 and subsequently tested with automated systems on three regions: intratumoral, invasive front and peritumoral, using the HistoQuest system. In order to delimit between positive and negative cells on histograms and scattergrams, we need to set a cut-off value. We compared 5 cut-off types for optimisation of the quantitative analysis.

Ann Onc. Diagnostic performance of digital versus film mammography for breast-cancer screening. N Engl J Med. World Health Organization classification of tumors of the breast; Refinement of breast cancer classification by molecular characterization of histological special types. J Pathol. Risk factors for breast cancer in women breast cancer genetic heterogeneity proliferative breast breast cancer genetic heterogeneity.

Atypical ductal hyperplasia of the breast: clonal proliferation with loss of heterozygosity onchromosomes 16q and 17p. J Clin Pathol. Intraductal proliferation of the breast: a review of histologic criteria for atypical intraductal hyperplasia and ductal carcinoma in situ, including apocrine and papillary lesions. Ann Diagn Pathol. Comparison of ipsilateral breast tumor recurrence after breast-conserving surgery between ductal carcinoma in situ and invasive breast cancer.

World J Breast cancer genetic heterogeneity Onc. Overview of the randomized trials of radiotherapy in ductal carcinoma in situ of the breast. J Natio Cancer Inst Monogr. ACR appropriateness criteria® ductal carcinoma in situ.

The breast journal. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. Pattern of ipsilateral breast tumor recurrence after breast-conserving therapy.

Mecanisme moleculare ale rezistenţei medicamentoase implicate în farmacoterapia cancerului

Preoperative clinicopathologic factors and breast magnetic resonance imaging features can predict ductal carcinoma in situ with invasive components. Euro J Radiol; ; 85 4 Risk of breast cancer associated with papilloma. Eur J Surg Oncol. Carcinoma within solitary ductal papilloma of the breast. Clinically occult ductal carcinoma in situ detected with mammography: analysis of cases with radiologic-pathologic correlation.

Radiology, ;— Recent information regarding the early diagnosis possibilities of the precancerous breast pathology, Ginecologia.

Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz

Cancerul de sân în contextul cancerelor multiple primitive, Ginecologia. Screening mammography-detected ductal carcinoma in situ: mammographic features based on breast cancer subtypes. Clinical imaging; ;39 6 :

Obiectivul interveniei chirurgicale profilactice const n reducerea riscului de cancer breast cancer genetic heterogeneity a mortalitii. Opiunile de reducere a riscului includ mastectomia bilateral profilactic PBM, prophylactic bilateral mastectomy i salpingoooforectomia bilateral profilactic PBSO, prophylactic bilateral salpingo-oophorectomy efectuate separat sau n asociere. Nu exist studii randomizate i controlate care s susin recomandrile privitoare la chirurgia profilactic, dar studii recente prospective de cohort care au evaluat interveniile chirurgicale profilactice au demonstrat o reducere consistent a riscului n aceast populaie. BRCA n cancerul de sn Ghidul ESMO de practic clinic pentru diagnosticare, tratament i urmrire Mastectomia bilateral profilactic Aceasta este cea mai eficace strategie disponibil pentru reducerea riscului de cancer de sn la purttoarele mutaiei [III, B].